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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,48岁。右季肋区疼痛3月,既往有乙型病毒性肝炎病史10年。B超检查见肝右叶巨大肿块。血AFP增高。符合该肿瘤病理学特点的是

A肿瘤组织间质较多

B癌细胞呈腺管状排列

C癌细胞分泌黏液且血管少

D癌细胞与肝细胞类似

E发生于肝内胆管上皮最多见

正确答案

D

解析

肝癌分为三种:肝细胞癌、胆管细胞癌、混合癌(两种都有)。但是胆管细胞癌的AFP不升高,该患者AFP升高,考虑肝细胞癌可能性大,肝细胞癌,与肝细胞类似,只不过比肝细胞幼稚。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

蜘蛛痣的常见部位是:

A上胸部

B上腹部

C足部

D臀部

E大腿

正确答案

A

解析

蜘蛛痣常见于前胸部、面部等。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

小肝癌是指肿块长径小于等于

A1cm

B2cm

C3cm

D4cm

E5cm

正确答案

C

解析

微小肝癌小于等于2cm,小肝癌大于2cm,小于等于3cm,大肝癌大于5cm,小于等于10cm,巨大肝癌大于10cm

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男性,68岁,20年前有黄疸、纳差病史,临床诊断为“肝炎”。近2个月来纳差、消瘦,肝区疼痛。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2.5cm、剑突下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm,移动性浊音(+)。则下列哪项应在临床上首先考虑

A慢性肝炎

B肝硬化

C原发性肝癌

D继发性肝癌

E结核性腹膜炎

正确答案

C

解析

患者为老年男性,既往有肝炎病史。近来纳差、消瘦、肝区痛、肝大、压痛、脾大、腹水。综合以上症状和体征,诊断应首先考虑肝癌。原发性肝癌多发生在肝硬化基础上,二者鉴别常有困难。但肝硬化患者短期内明显消瘦,肝区痛等表现应考虑肝癌的可能,加之查体肝大、压痛,更应首先考虑原发性肝癌,因为肝硬化患者一般肝缩小。在发生肝癌时肝方可增大。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

对疑有早期原发性肝癌的患者,应首先用哪一种方法检查较好

A同位素肝扫描

B血清甲胎蛋白动态观察检查

C肝区超声波检查

D血清Y-谷氨酰转肽酶

E选择性肝动脉造影

正确答案

B

解析

对于中青年或中老年有肝炎病史的病人,血清甲胎蛋白(A-FP,或AFP)测定:对原发性肝癌的诊断有肯定价值。

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