热门试卷

动脉氧分压是反映缺氧的敏感指标。一般以PaO2的高低作为缺氧的分级依据。PaO26.6～9.3kPa为轻度缺氧；PaO24.6～6.6kPa为中度缺氧，PaO2在4.6kPa以下为重度缺氧。

此时患者需要解决的首要问题是缺氧和二氧化碳潴留。

慢性肺源性心脏病采用低浓度、低流量持续给氧，流量1-2L/分。

肺心病的病人应保持呼吸道通畅，改善呼吸功能，应重点观察呼吸、血压、脉搏的变化

肺源性心脏病患者应给予持续低流量吸氧，失代偿期病人多为慢性二型呼衰，病人的呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，甚至已处于抑制状态，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸入氧浓度过高时，随缺氧的短暂改善，解除了缺氧中枢的兴奋作用，结果使呼吸受到抑制，二氧化碳潴留增加，甚至诱发肺源性脑病，采取持续低流量给氧，既提高氧分压，改善缺氧，又不加重二氧化碳的潴留。

肺源性心脏病应采用低浓度、低流量持续给氧，流量1-2L/min，24小时持续不间断吸氧。

机械吸痰，适用于痰较多而咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或己行气管切开、气管插管的病人。指导病人深呼吸和有效咳嗽，适用于神志清醒，尚能咳嗽者。湿化和雾化疗法适于痰液黏稠和排痰困难者；胸部叩击与胸壁振荡适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。

患者有慢性肺源性心脏病，“低纤维素饮食”、“输入足够的热量，以碳水化合物为主”、“可摄入含糖高食物”不符合患者病情；近日患者出现腹水、下肢水肿、尿少，钠盐应小于3g/d，而不是6g/d，应给高蛋白、高维生素、高热量饮食，水肿病人限制水、钠摄入，所以只有选项B正确。  

肺心病急性发作期重要的治疗措施是维持呼吸道通畅，纠正缺氧和CO2潴留，合理用氧，改善通气功能，通常采用低浓度、低流量持续给氧，流量1～2L/分，氧浓度25%～29%，24小时持续不间断地吸氧。