- 慢性肺源性心脏病病人的护理
- 共60题
男性，62岁，咳嗽30年，呼吸困难逐渐加重。近日咯大量脓痰，痰液呈脓性，气憋，下肢水肿。首先应考虑何病
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，考查COPD的临床表现。COPD起病缓慢，病程长。除有慢支症状外，同时伴有逐渐加重的呼吸困难。在急性加重期可有痰量增多，发热等症状。
慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期最突出的表现是
正确答案
解析
慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期最突出的表现是呼吸衰竭。
慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期最突出的表现是
正确答案
解析
慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期最突出的表现是呼吸衰竭。
患者，女，69岁，慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑
正确答案
解析
肺心病患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚等意识障碍的表现，首先应考虑为肺性脑病。
慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是
正确答案
解析
心肺功能失代偿期的临床表现有呼吸衰竭，发绀，甚至神经症状等表现。
慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是
正确答案
解析
慢性肺心病因肺血管阻力增高，肺动脉高压，右心负荷加重，以致右心室肥厚、扩大。因此本题选E。
患者，男，55岁。肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭，遵医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了
正确答案
解析
此题属于临床诊断类考题，属于简单类考题。肺性脑病早期可表现为头痛，头昏，记忆力减退，精神不振，工作能力降低等症状，继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡，昏睡状态，重则昏迷，主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致，此外还可有颅内压升高，视神经乳头水肿和扑击性震颤，肌阵挛，全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍，精神症状可表现为兴奋，不安，言语增多，幻觉，妄想等。该患者有长期的肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭病史，自行调大氧流量后出现严重神经症状：大量出汗，烦躁不安，肌肉震颤，间歇抽搐，诊断考虑肺性脑病。故答案选B。
男，62岁，患肺源性心脏病3年，近5日因受凉后痰多、黏稠、不易咳出，诉全身乏力，已卧床5日未解大便。该患者的首要问题是
正确答案
解析
根据患者的诊断及临床表现：受凉后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通畅是目前迫切需要解决的问题。
患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音。 患者最可能出现的并发症是
正确答案
解析
并发症有自发性气胸；肺部感染；呼吸衰竭等。
患者，男性，77岁，慢性肺源性心脏病15年，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，应考虑并发
正确答案
解析
神志恍惚、躁动、谵妄、抽搐、生理反应迟钝为肺性脑病的表现。
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