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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,28 岁。肚脐周围痛 2 小时,半天后疼痛逐渐转移至右下腹,右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张。3 天后,突然疼痛减轻,但是右下腹压痛,更加明显。对此患者首选检查是

A腹部 CT

BX 线钡餐造影检查

C腹部 B 超

D胃镜

E平卧位 X 线腹部平片

正确答案

C

解析

急性阑尾炎的首要特征是转移性右下腹痛,即开始时上腹及脐周阵发性疼痛,逐渐加重,数小时至十数小时后转移至右下腹部。右下腹痛力持续性疼痛,阵发加重。 所以应做腹部 B 超以确诊。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,18 岁。转移性右下腹痛 16 小时, 伴 恶心、呕吐。16小时前右下腹有局限性压痛,4 小时前疼痛范围扩大,查体:体温38.8°C,P92 次/分,腹部膨胀,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹为重,肠鸣音消失,血常规: WBC18. 6×109/L, NO.91。病情加重的主要解剖学原因是

A阑尾蠕动弱而慢,阻塞的粪便残渣不易排出

B阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻

C阑尾系膜短而阑尾本身长,易坏死

D阑尾动脉是终末血管易痉挛坏死

E阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓

正确答案

D

解析

阑尾系膜内的血管,主要由阑尾动、静脉组成,经由回肠末端后方行于阑尾系膜的游离缘。阑尾动脉系回结肠动脉的分支,是一种无侧支的终末动脉,当血运障碍时,易导致阑尾坏死。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,35 岁。急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术后 5 天出现发热。下腹坠胀、里急后重,首选的检查是

A腹部 B 超

B立位腹部 X 线平片

C腹部 CT

D腹部 MRI

E直肠指诊

正确答案

B

解析

患者症状为阑尾炎穿孔术后的常见并发症——肠梗阻。肠梗阻的常见症状:腹痛、恶心与呕吐、排便障碍、停止排气、胃肠气胀。首要检查是立位腹部 X 线平片。

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