热门试卷

前列腺切除术后留置气囊导尿管可以起到引流尿液并压迫止血的作用，若只需要引流尿液使用普通尿管即可。

此题属于临床类考题，属于简单题目。男性患者留置导尿术操作:（1）导尿管：①先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇、食指挟持阴茎，并将阴茎提起与腹壁成一定角度；②手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，约进人15至20厘米，松开止血钳，尿液即可流出。（2）留置导尿：可采用近端带充气套囊的Fo-ley乳胶导尿管，先用无菌注射器检査导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成年人一般用14号导管，插入后经侧管注气约4〜50ml，见尿后再插入2cm固定。故答案选B。

前列腺增生症行经尿道前列腺电切术治疗，术后健康教育内容主要包（1）术后1～2个月内避免剧烈活动，如骑自行车、跑步等，防止继发出血。（2）指导病人做肛门收缩训练，锻炼肛提肌，以预防和治疗尿失禁。（3）多饮水以预防泌尿系感染。因此术后尽早锻炼如跑步等选项是错误的，故选C。

冲洗引流不畅应首先检查引流管是否通畅并及时处理，以免造成膀胱充盈、膀胱痉挛而加重出血。

此题属于临床类考题，属于简单类考题。前列腺增生术后健康宣教包括(1)经膀胱前列腺增生部分切除术：①手术切口：可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等；②复发可能；③术后4周后，如果尿线细可行尿道扩张术；④多饮水(B错误)、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥；⑤不坐硬板凳;⑥术后半年内，可出现血尿、镜下血尿；⑦排尿不畅或尿失禁；⑧其他。(2)经尿道前列腺增生部分切除术：①如果膀胱造瘘，可留下永久性小疤痕；②复发可能；③术后4周后，如果尿细可行尿道扩张术；④多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥；⑤不坐硬板凳；⑥术后半年内（C错误）,可能出现血尿、镜下血尿，应尽量避免外出（E正确），严重时应该住院治疗(A错误);⑦排尿不畅或尿失禁；⑧提肛锻炼应在恢复后期进行。故答案选E。

残余尿量多或有尿潴留致肾功能不全者，应留置导尿持续引流，改善膀胱逼尿肌和肾功能。

此题属于临床基础类考题，比较简单。前列腺增生术后1〜2个月内避免剧烈活动，如提重物、跑步防止继发性出血.故选C。

此题属于临床类考题，属于简单类考题。前列腺增生术后健康宣教包括(1)经膀胱前列腺增生部分切除术：①手术切口：可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等；②复发可能；③术后4周后，如果尿线细可行尿道扩张术；④多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥；⑤不坐硬板凳;⑥术后半年内，可出现血尿、镜下血尿；⑦排尿不畅或尿失禁；⑧其他。(2)经尿道前列腺增生部分切除术：①如果膀胱造瘘，可留下永久性小疤痕；②复发可能；③术后4周后，如果尿细可行尿道扩张术；④多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥；⑤不坐硬板凳；⑥术后半年内,可能出现血尿、镜下血尿，应尽量避免外出，严重时应该住院治疗；⑦排尿不畅或尿失禁；⑧提肛锻炼应在恢复后期进行。故答案选E。

本题考查前列腺增生辅助检查。CEA（癌胚抗原）对消化道肿瘤如：胃、结直肠、胰腺、胆囊肿瘤有较好的阳性检出率，亦可作为肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标。 (1) 直肠指诊：直肠指诊是诊断前列腺增生简单易行的方法。 (2) 尿流率检查：最大尿流率<15ml/秒说明排尿不畅，<10ml/秒则梗阻严重，必须治疗。 (3) 超声及膀胱镜检查:超声可直接测定前列腺的大小及测量残余尿量，当合并有血尿时需做膀胱镜检查以排除膀胱肿瘤。     (4) PSA测定：PSA测定是目前鉴别前列腺增生和前列腺癌的重要指标。前列腺硬、有结节或前列腺体积过大，应査血清PSA，正常值是<4ng/L。