- 腰椎间盘突出症
- 共21题
男，重体力劳动工人，腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、 喷嚏时加重1月。检查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是
正确答案
解析
本例的特点是腰痛，向左下肢放射，咳嗽等使腹压增加时疼痛加重，腰活动有受限并左弯，直腿抬高试验阳性，因此初步诊断是腰椎间盘突出症。
患者，男，45岁。重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消痩症状。首先考虑的诊断是
正确答案
解析
患者男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性，符合腰椎间盘突出症的诊断。
腰椎间盘突出症
正确答案
解析
直腿抬高试验：检查者一手握患者足趾部，使踝关节背屈，另一手保持膝关节伸直位，将下肢抬高，一般能举高70度左右。注意两侧对比。如一侧明显低于对侧，即为阳性。腰椎间盘突出症患者常有直腿抬高试验阳性，疼痛可沿大腿后侧放射到足趾。
患者，男，45岁。重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消痩症状。为明确诊断，最有意义的检查是
正确答案
解析
拍片常有脊柱侧弯，椎间隙变窄，椎体边缘唇状增生。X线征象不能确诊腰椎间盘突出症，但可借此排除腰椎结核、骨性关节炎、骨折、肿瘤和脊椎滑脱等。诊断有困难时，可考虑CT扫描和磁共振等特殊检查，以明确诊断及突出部位。
导致趾及足跖屈无力的是
正确答案
解析
腰3-腰4腰椎间盘突出导致内踝感觉减退，足背伸肌肌力减弱，腰4-腰5腰椎间盘突出导致小腿外侧和足背痛触觉减退，拇指背伸肌力减弱，腰5-骶1腰椎间盘突出导致趾及足跖屈无力。腰1-腰2腰椎间盘突导致大腿前中部感觉减退，髂腰肌肌力减弱。腰2-腰3腰椎间盘突导致股骨内髁感觉减退，股四头肌肌力减弱，膝反射减弱或消失。
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