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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

8月女婴,生后一直人工喂养,尚未加辅食,近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作, 四肢抖动,面色苍白,约1分钟自行缓解,抽后玩耍如常,近二日流涕,但无发热及咳嗽,查体:营养发育较差,前囟平坦,方颅,颈强(-),心肺正常。若在就诊时再度惊厥发作,急救措施是

A立即10%水合氯醛0.5〜1ml/(kg•次)灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注

B立即维生素D330万U肌注一次,然后给予葡萄糖酸钙静注

C立即10%葡萄糖酸钙5〜10ml加入5%葡萄糖10〜20ml中静注

D立即静点抗生素,然后肌注鲁米那

E20%甘露醇0.5〜1g(kg•次)静注

正确答案

A

解析

发生惊厥时应立即10%水合氯醛灌肠然后给予葡萄糖酸钙静注。

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单选题 · 1 分

8月女婴,生后一直人工喂养,尚未加辅食,近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作, 四肢抖动,面色苍白,约1分钟自行缓解,抽后玩耍如常,近二日流涕,但无发热及咳嗽,查体:营养发育较差,前囟平坦,方颅,颈强(-),心肺正常。急需做哪项检查,对诊断最有帮助

A血Ca,P,AKP

B血常规

C脑脊液检查

D病毒分离

E脑电图

正确答案

A

解析

如若患儿再度发生惊厥应及时查血Ca、P和AKP指数。

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单选题 · 1 分

8月女婴,生后一直人工喂养,尚未加辅食,近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作, 四肢抖动,面色苍白,约1分钟自行缓解,抽后玩耍如常,近二日流涕,但无发热及咳嗽,查体:营养发育较差,前囟平坦,方颅,颈强(-),心肺正常。该患儿诊断为

A高热惊厥

B病毒性脑炎

C癫痫

D低血糖症

E营养性维生素D缺乏性手足搐搦症

正确答案

E

解析

根据患儿的表现可判断为营养性维生素D手足搐搦症。

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单选题 · 1 分

患儿,4个月。冬季出生。生后牛乳喂养,突发四肢抽搐,面肌颤动,两眼上翻,持续数秒至数分钟后自然缓解,1天来发作4〜5次,每次缓解后一切活动正常。就诊时又出现四肢抽搐,及时处理应给予

A止惊剂+钙剂

B止惊剂+脱水剂

C止惊剂+抗生素

D止惊剂+维生素D

E以上都不是

正确答案

A

解析

4个月婴儿,冬季出生。生后牛乳喂养,突发四肢抽搐,面肌颤动,两眼上翻,持续数秒至数分钟后自然缓解,每次缓解后一切活动正常,可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。低血糖多见于清晨,空腹,突然大汗,面色苍白、四肢无力。喉痉挛:有上呼吸道感染症状,声音嘶哑,犬吠样咳嗽。手足搐搦症治疗应止惊剂+钙剂。血钙2mmol/L稍低于正常,钙磷乘积低于30,是佝偻病激期血生化特点;X线检查干骺端临时钙化带消失,呈毛刷状、杯口样改变,是佝偻病激期X线片特点。

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单选题 · 1 分

疑为维生素D缺乏性手足搐搦症患儿做陶瑟征检查时,袖带的压力应维持在

A舒张压以下

B收缩压与舒张压之间

C收缩压以下

D舒张压以上

E收缩压以上

正确答案

B

解析

陶瑟征:以血压计袖带包裹上臂,使血压维持在收缩压和舒张压之间,5分钟内该手出现痉挛状属陶瑟征阳性。

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单选题 · 1 分

维生素D缺乏性手足抽搐症是由于

A血清钙升高

B神经肌肉兴奋性减低

C血钙离子低

D血镁降低

E血钾降低

正确答案

C

解析

维生素D缺乏性手足抽搐症,又称佝偻病性低钙惊厥或婴儿手足抽搐症。因维生素D缺乏,甲状旁腺代偿功能不足,导致血清钙离子降低,神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥,手足肌肉抽搐或喉痉挛等。

下一知识点 : 蛋白质-能量营养不良
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