- 基础护理知识和技能
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患者,男性,36岁。因咳嗽发热前来就诊，医嘱给予青霉素80万U肌内注射,每日2次。护士为患者首先进行青霉素皮试，操作时错误的是
正确答案
解析
此题属于临床应用类考题，属于比较难题目。皮试液必须现用现配，必须用0.9%氯化钠溶液进行稀释。故选D。
青霉素皮内试验阳性时硬结的直径应大于
正确答案
解析
青霉素皮内试验阳性时硬结的直径应大于1cm。
破伤风皮内试验阳性时硬结的直径应大于
正确答案
解析
1.青霉素皮内试验阳性时硬结的直径应大于1cm。 2.破伤风皮内试验阳性时硬结的直径应大于1.5cm。
患者，男，65岁，因“直肠癌”拟行手术治疗。医嘱“青霉素皮内试验”，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。注射的剂量应是
正确答案
解析
青霉素皮试液以0.1ml（含20〜50U）为注入标准。
破伤风抗毒素皮试液的标准是每lmL皮试液含破伤风抗毒素是
正确答案
解析
此题属于临床实践类考题，比较简单。TAT皮试液配制：用1ml注射器吸取TAT药液（1500IU/ml）0.1ml，加生理盐水稀释至1ml(1ml内含TAT150 IU，即碎供皮试使用。做过敏试验时，注射配制好的皮试液0.1ml皮内注射，20分钟后观察结果。故选C。
患者，男，38岁。肺部感染，遵医嘱行青霉素皮试，出现过敏反应，突然出现呼吸困难，意识丧失。护士应立即采取的措施是
正确答案
解析
此题属于临床实践类考题，比较简单。青霉素过敏性休克患者，应立即停药，协助患者平卧，然后立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。故选E。
患者,男性,36岁。因咳嗽发热前来就诊，医嘱给予青霉素80万U肌内注射,每日2次。0.lml的青霉素皮试液含青霉素
正确答案
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此题属于临床应用类考题.属于比较难题目。青霉素皮试液的标准是每毫升试验液含青霉素200〜500U，所以0.1ml皮试；液含青霉素20〜50U。故选B。
患者，男，65岁，因“直肠癌”拟行手术治疗。医嘱“青霉素皮内试验”，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。注射前应询问患者的情况不包括
正确答案
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青霉素过敏试验前应询问患者用药史、过敏史、家族史，但无需询问家属有无青霉素过敏。
破伤风抗毒素皮试液的标准是每1ml皮试液含破伤风抗毒素
正确答案
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破伤风抗毒素每支为1500IU，皮试液配制为：抽0.1ml原液（150IU）加0.9ml生理盐水，此时每1ml皮试液含破伤风抗毒素为150IU。故选C。
患者，女，17岁。行破伤风抗毒素过敏试验。20分钟后结果示局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于4cm，自述有痒感。应采取的处理措施是
正确答案
解析
本病例是一个破伤风皮试阳性的患者，应采取处理的措施是给予破伤风脱敏注射法，即将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射。ABCD四个选项都是错误的，故选E。
患者,男，38岁。因肺部感染来院，医嘱行青霉素皮试。皮试3分钟后患者突然出现呼吸困难，脉搏细弱，面色苍白，意识丧失。护士应立即采取的措施是
正确答案
解析
该患者青霉素皮试3分钟后突然出现呼吸困难，脉搏细弱，面色苍白，意识丧失，提示发生了青霉素过敏性休克。护士应立即采取的措施是：皮下注射盐酸肾上腺素，这是处理过敏性休克的首选措施，故选E。
下列药物过敏实验的皮试液浓度正确的是
正确答案
解析
此题属于基础类考题，属于简单题目。药物过敏试验浓度如下所示：青霉素类500u/mL；头孢菌素类500μg/mL；含碘类造影剂30%，即含30%有机碘溶液；抗毒素及免疫血清；用氯化钠注射液将抗毒素或血清稀释至10倍(用1mL注射器取抗毒素0.1mL，加0.9mL氯化钠稀释，摇匀，即得）；细胞色素C 0.03mg/mL；糜蛋白酶0.5mg/mL；盐酸普鲁卡因0.25%，即50mg:20mL=0.25%；细胞色素C(每支2mL含15mg）0.1mL加等渗盐水至1mL，每mL含0.75mg；破伤风抗毒素150DU/mL。
患者，女，17岁。行破伤风抗毒素过敏试验，20分钟后结果显示局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm,红晕大于4cm,自述有痒感。应采取的处理措施是
正确答案
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此题属于临床基础类考题，比较简单。患者破伤风皮试结果显示阳性，对阳性患者使用破伤风时应采用脱敏注射，即分4次逐渐增加剂量注射。故选E。
患者女性，28岁。进行青霉素皮肤试验5分钟时突然晕倒在地，面色苍白，呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失。护士首先应立即
正确答案
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就地抢救，使病人平卧，注意保暖，同时报告医生。
患者，男，29岁。T39.3℃，咽痛，诊断为化脓性扁桃体炎。医嘱头孢曲松钠皮试。护士进行皮试时，正确的操作是
正确答案
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本题考查皮内注射，A正确。进行皮试时，不能用安尔碘消毒，用75%乙醇；注射时针尖斜面向上，针尖与皮肤角度为5°刺入，注射完毕拔出针头不可按压。
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