热门试卷

在脱敏过程中如反应轻微，可待反应消退后，灼情将每次注射的剂量减少，同时增加注射次数，以顺利注入所需的全部药液。

对接受青霉素治疗的病员，如果停药3天以上，则必须重新做过敏试验方可再用药。如果在用药过程中药物的批号有更换时，也必须重做皮内试验。

破伤风抗毒素(TAT)为马血清免疫制剂，使用前须做皮肤过敏试验，结果阳性者可采用脱敏注射法。方法：将TAT分为0.1ml、0.2ml、0.3ml和余量4组，分别加入生理盐水至1ml，每隔20分钟注射1次，密切观察反应。

呋塞米属于利尿剂，不需要做药敏试验

青霉素过敏致血清病型反应，一般出现在用药后​7-12天发生，临床表现和血清病相似，病人有发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大等。

做青霉素试验前应询问用药史、过敏史、家族史。如患者有过敏史应禁止做过敏试验

链霉素皮肤过敏试验液的剂量为2500U/ml，皮内注入0.1ml含链霉素250U。

破伤风抗毒素(TAT)过敏试验液的剂量为150U/ml，皮内注射0.1ml，含TAT15U。

细胞色素C过敏试验皮内注射剂量为0.075mg

青霉素治疗停药3天以上或更换批号需重新做过敏试验。

本题考查青霉素过敏休克的处理。 立即停药，就地抢救，使病人平卧，注意保暖，同时报告医生。 首选盐酸肾上腺素注射。按医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量为0.5～1ml，患儿酌减。如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。此药可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。 立即给予氧气吸入，以纠正缺氧，改善呼吸；如呼吸受抑制，应立即进行人工呼吸，按医嘱应用呼吸兴奋剂，可肌内注射尼可刹米或洛贝林等；如出现喉头水肿影响呼吸，应立即配合医生准备气管插管或施行气管切开术。 根据医嘱给药，给予地塞米松5～10mg静脉注射，或用氢化可的松200mg加入5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，此药为抗过敏药物，可迅速缓解症状；根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等；给予纠正酸中毒和抗组胺类药物。 病人出现心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏，抢救病人。 密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情变化，做好病情动态的详细护理记录。注意病人未脱离危险期，不宜搬动。

本题考查TAT的脱敏疗法。将TAT分为0.1ml、0.2ml、0.3ml和余量4组，分别加入生理盐水至lml，每隔20min注射1次,密切观察反应。脱敏过程中如反应轻微，可待反应消退后减少每次注射剂量，增加注射次数，将余量注完。