- 基础护理知识和技能
- 共2470题
患者，男性，40岁。运动中左脚踝扭伤，下列哪项处理措施不恰当
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。伤后立即热敷可导致血循环加快，组织液渗出增多，加重局部肿胀。故选D。
热疗适用的患者是
正确答案
解析
热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，将热带至全身，使体温升高，并使病人感到舒适。
炎症后期用热疗的目的
正确答案
解析
炎症可使血量增多，白细胞数量增多，吞噬能力增强和新陈代谢增加，营养状态改善使局部或全身的抵抗力和修复力增强。
下列情况绝对禁忌热疗的是
正确答案
解析
软组织损伤或扭伤的初期(48小时内)，热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀、疼痛。
男性，40岁，痔疮手术后，遵医嘱行热水坐浴。以下哪种方法不妥
正确答案
解析
温水坐浴水温在40-45℃为宜
患者，女性，32岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不当的是
正确答案
解析
灌肠降温时应嘱患者保留30min后再排除，排便后30min再测体温并记录。
患者，男性，72岁，术后3天未排气，遵医嘱行肛管排气。下列操作不妥的是
正确答案
解析
肛管排气时，保留肛管一般不超过20min，因为长时间保留肛管会降低肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛；必要时可间隔2~3h，再重复插管排气。
患者，男性，70岁，大便失禁。下列措施不当的是
正确答案
解析
大便失禁不能给予缓泻剂。便秘时可遵医嘱给予缓泻剂。
患者，女性，54岁，慢性肠炎，遵医嘱行0.5%新霉素保留灌肠。下列操作不当的是
正确答案
解析
保留灌肠时肛管插入直肠15~20cm；小量不保留灌肠和大量不保留灌肠，肛管插入直肠7~10cm；
患者，男性，65岁，腹泻。下列措施不当的是
正确答案
解析
本题考查腹泻患者的护理。其措施如下： (1) 去除原因。 (2)卧床休息，减少肠蠕动，减少体力消耗。 (3) 调理膳食鼓励病人多饮水，给予清淡的流质或半流质饮食，避免油腻、高纤维、高 蛋白等食物。严重腹泻病人要暂时禁食。 (4) 及时补充水、电解质，遵医嘱应用止泻药、口服补盐液或静脉输液。 (5) 维持皮肤完整性及保持床上用物清洁。 (6)密切观察病情。 (7) 健康教育。
患者女性，32岁。便后出血且疼痛，诊断为痔疮，局部有炎症，遵医嘱局部用热疗法 护士指导患者应选用的热疗方法是
正确答案
解析
1.肛门痔疮用热水坐浴可达到消炎，消肿止痛的目的。 2.热水坐浴的时间为15～20分钟。
患者女性，32岁。便后出血且疼痛，诊断为痔疮，局部有炎症，遵医嘱局部用热疗法 热疗的时间为
正确答案
解析
1.肛门痔疮用热水坐浴可达到消炎，消肿止痛的目的。 2.热水坐浴的时间为15～20分钟。
面部危险三角区感染化脓时，忌用热敷的原因是
正确答案
解析
因面部危险三角区血管丰富又无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗能使该处血管扩张，血流量增多，导致细菌和毒素进入血液循环，使炎症扩散，造成颅内感染和败血症。
患者男，22岁。手术后麻醉未清醒，手足厥冷，全身发抖，欲用热水袋取暖，下列操作方法，不恰当的是
正确答案
解析
此题属于基础类考题，属于简单题目。昏迷患者热水袋取暖护理时，用热不能过高，一般不超过50℃。温度过高容易烫伤昏迷期无知觉的患者。故答案选A。
患者女，20岁。寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于较难类考题。该患者寒颤、高热伴右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。属于皮肤软组织感染的典型症状。护理时首先考虑休息、降温，包括抗生素以及物理降温（C错误）。嘱患者勿抬高患肢，以防细菌病毒循环人心。故答案选C。
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