- 基础护理知识和技能
- 共2470题
患儿女，4岁。体温39.6℃，呼吸急促，烦躁不安，今晨以急性肺炎收住院。为保证输液，须限制患儿手腕活动，宽约束带应打成
正确答案
患儿，女，4岁。体温39.6℃，呼吸急促，烦躁不安，以急性肺炎收住院。为保证输液，需限制其手腕活动，宽约束带应打成
正确答案
患者，女性，73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20次／分，脉搏92次／分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。 该患者检查完毕回到病床上后，护士应该立即完成的护理措施是
正确答案
患者，女性，73岁，高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。 该患者回到病房后，护士应该立即完成的护理措施是
正确答案
患者男性，25岁。双腿不慎被开水烫伤，可考虑为其选用的保护具是
正确答案
使用约束带的患者应重点观察
正确答案
解析
使用约束带时，应每15～30分钟观察1次局部血液循环，每2小时松解1次，防止过紧造成循环障碍。
患者，男性，70岁，慢性阻塞性肺气肿，肺性脑病。护士为其加用床档，并向家属说明该护理的目的是为了满足患者的
正确答案
解析
床档是一种保护具，可防止意识不清、躁动的患者坠床，协助患者满足安全的需要。
患者，女性，65岁，尿毒症，意识模糊。为保证输液通畅，防止患者拔针，护士拟采用宽绷带制动腕关节。最佳的打结方法是
正确答案
解析
腕部制动常用宽绷带制成双套结。其优点是约束环不会随着手腕的活动越拉越紧，既保证了肢体的血液循环，又不会使肢体脱出。
患者男性，65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院，患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是
正确答案
解析
床档主要用于保护病人，防止坠床。
因病情需要，须防止患者坐起时，应使用
正确答案
解析
肩部约束带主要用于固定肩部，以限制病人坐起。
某患者半小时前在硬膜外麻醉下行胃大部分切除术，麻醉床的正确铺法是
正确答案
解析
此题属于基础类考题，属于简单题目。麻醉床铺大单方法为：（1）铺一侧大单，方法同备用床铺大单法。（2）可根据病情和手术部位，将橡胶中单和中单距床头45〜55厘米处铺好，中线对齐，床单边缘塞于床垫下。铺第二块橡胶单、中单齐床头。（3）绕至对侧，逐层铺好各单。由于患者准备行胃大部切除术，手术部位在腹腔，因此橡胶中单和中单铺于床中部和床尾。故答案选B。
手术室的室内温度应控制在
正确答案
解析
病区的温度要求中：手术室的室内温度应该控制在22～24℃，故选C，而其他选项均不正确。
用于限制患者坐起的约束方法是
正确答案
下列无使用保护具指征的患者是
正确答案
解析
应用保护具的目的：保证安全，防止小儿或高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。
不需使用保护具的患者是
正确答案
解析
意识不清、高热躁动及谵妄者因其意识不清，为防止患者坠床、撞伤等意外发生应使用保护具；婴儿进行输液时使用保护具是为防止患儿自行拔除输液针头，保证输液的正常进行；视力障碍患者意识清楚，无需使用保护具。
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