- 基础护理知识和技能
- 共2470题
临终患者最后丧失的感觉是
正确答案
解析
此题属于识记类考题,比较简单。听觉常常是人体最后消失的一个感觉。
濒死期生命处于
正确答案
解析
濒死期生命处于可逆阶段,及时有效的抢救治疗,生命可复苏。
以下描述属于濒死期病人的临床表现是
正确答案
解析
濒死期机体各系统功能极度衰弱,中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态,具体表现为:意识模糊或丧失,各种反射减弱或迟钝,肌张力减退或消失,心跳减弱,血压下降,呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。
患者,男,39岁,因车祸导致头部外伤,入院后经抢救无效死亡。护士为其作尸体护理,以下操作哪项不妥
正确答案
解析
若撤去被褥枕头,放平尸体,有可能导致淤血变色,影响外观。故本题选C。
某肝癌晚期患者住院期间情绪激动,常常指责或挑剔家属和医护人员,护士正确护理措施是
正确答案
解析
此题属于识记类考题,比较简单。临终患者的心理变化:否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。此患者为愤怒期,应给予宽容、关爱、倾听患者的心理感受,允许其情绪得以充分宣泄。
临终病人循环功能减退的表现为
正确答案
解析
临终病人循环功能减退的表现为皮肤苍白、湿冷、大量出汗,四肢发绀、斑点,脉搏快而弱、不规则或测不出,血压降低或测不出,心尖搏动常为最后消失。
患者,女性,70岁。患乳腺癌晚期肝转移,极度衰弱,对其护理应该是
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题,属于比较简单题目。对于临终患者,最重要的是让患者有尊严地度过余生。故选A。
患者男,70岁,因脑出血急诊入院。目前患者各种反射消失,瞳孔散大,心跳停止,呼吸停止,脑电波平坦,目前患者处于
正确答案
解析
此题属于基础类考题,属于简单题目。死亡的分期与临床表现:(1)濒死期(临终状态此时机体各系统的机能发生严重障碍,神志不清,但有时意识尚存,表现出烦躁不安,感觉迟钝。肌张力丧失,大小便失禁,种种深浅反射逐渐消失,心跳减弱,血压降低,呼吸变浅、弱,出现潮式或间歇呼吸。说话困难,听觉最后消失。由于能量锐减,各种机能活动极度减慢。此期时间根据病情而定,有些猝死的患者,因心跳、呼吸骤停,则无明显的濒死期而直接进入临床死亡期。(2)临床死亡期:主要特征为心跳、呼吸完全停止,各种反射消失,延髓处于深度抑制状态,但各种组织中仍有微弱代谢活动。在一般条件下,持续时间为4〜6分钟(即血液供应完全停止〕,但在低温条件下可延长1小时左右,超过这个时间,大脑将发生不可逆的变化。此期由于重要器官代谢过程尚未停止,如对失血、窒息、触电等致死的患者给予积极抢救复苏,仍有生还的可能。(3)生物学死亡期:是死亡过程的最后阶段。从大脑皮质开始整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止,并出现不可逆的变化,机体已不能复活,但个别组织在一定时间内仍可有极微的代谢活动。该患者刚出现反射消失,瞳孔散大,心跳停止,呼吸停止,脑电波平坦,属于临床死亡期。故答案选D。
病者逝去后,护士进行尸体料理,对死者义齿的处理方法是
正确答案
解析
尸体义齿应将其装上,以维持尸体良好的外观
下列不属于尸体护理目的的是
正确答案
解析
为死者进行尸体护理不能达到使尸体不易腐烂的目的。
为有效改善临终病人的血液循环,应注意
正确答案
解析
临终病人由于循环功能逐渐减退,护士在进行护理时注意发现病人四肢冰冷时,可加盖棉被保暖,必要时使用热水袋加温。保持病人皮肤的清洁、干燥;随时观察病人生命体征的变化,皮肤的色泽和温度。
临终患者通常最早出现的心理反应期是
正确答案
解析
临终患者的心理分期包括:否认;期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期,否认期最早出现。
临终病人胃肠道功能减退的表现为
正确答案
解析
临终病人胃肠道蠕动逐渐减弱,表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、便秘、脱水、口干等。
临终病人为减轻其疼痛,需观察的内容不正确的是
正确答案
解析
临终病人发生疼痛时注意观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间。给予止痛剂后,应重点观察用药后反应。
不属于濒死阶段的表现是
正确答案
解析
濒死期机体各系统功能极度衰弱,中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态,具体表现为:意识模糊或丧失,各种反射减弱或迟钝,肌张力减退或消失,心跳减弱,血压下降,呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。
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