- 烃和卤代烃
- 共11988题
一个粮店里原有大米和面粉360千克，面粉卖出去100千克，大米又买入60千克，这时它们重量同样多，粮店原有面粉多少千克( )
A．320
B．300
C．280
D．260
正确答案
D
解析
[解析] 当面粉卖出100千克，大米买入60千克时，两种重量相等，说明面粉比大米多100+60=160千克，所以大米是{360－(100＋60)}÷2＝100千克，面粉是260千克。故选D。
患者，男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体：见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减弱，未闻及干湿啰音，心率128次/分，可触及奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是
正确答案
解析
患者为支气管哮喘急性发作期重度，动脉血气分析有利于诊断病情严重程度，监测有无CO<sub>2</sub>潴留。
患者，男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体：见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减弱，未闻及干湿啰音，心率128次/分，可触及奇脉。诊断及病情严重程度确定后应采取的最有效措施是
正确答案
解析
考虑患者为哮喘急性发作期重度。其重度至危重度的治疗：静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇，静脉滴注糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松或甲基强的松龙或地塞米松，待病情得到控制和缓解后，改为口服给药。可给予氧疗，如病情恶化缺氧不能纠正时，进行无创通气或插管机械通气。此外应预防下呼吸道感染等。
患者，男，64岁。反复咳嗽、咳痰，痰中带血2周。体温38.3℃，白细胞12×10<sup>9</sup>/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。首先考虑的治疗方案是
正确答案
解析
40岁以上男性，右肺门肿块影伴炎症；抗炎疗效不佳，考虑中心型肺癌的可能，检查首选纤维支气管镜，如条件允许，手术为中心型肺癌首选治疗方法。
患者，男，51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次/分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示：急性广泛前壁心肌梗死。该患者血压低的原因是
正确答案
解析
胸骨后剧烈疼痛，大汗淋漓，血扭下降，心率增快。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。,考虑为广泛前壁心肌梗死引起心输出量急剧下降，导致心源性休克。
患者，男，51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次/分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示：急性广泛前壁心肌梗死。对指导治疗最有帮助的辅助检查是
正确答案
解析
漂浮导管可测定左室舒张末压增高为休克提供征据。经静脉插管直至肺小动脉，测定各部位的压力及血液含氧量，计算心脏指数（CI）及肺小动脉楔压直接反映左心功能。
患者，男，51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次/分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示：急性广泛前壁心肌梗死。对该患者最理想有效的治疗措施是
正确答案
解析
此病例为急性广泛前壁心肌梗死引起心输出量急剧下降，导致心源性休克，有效的治疗措施是直接PAI术。再灌注心肌是最理想有效的治疗措施。对AMI并发心源性休克患者，直接给予药物治疗，可明显降低6个月病死率， 故首选直接PCI术。
患者，男，30岁。咽疼、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。查体：全身皮肤未见皮疹，血压150/ 100mmHg。化验：尿蛋白（++），红细胞50〜60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。该患者的治疗，下列不妥的是
正确答案
解析
急性链球菌感染后肾炎治疗以休息及对症治疗（治疗感染灶、利尿、消肿、降压、低盐饮食）为主。肾功能正常者不需限制蛋白质摄入量， 但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。
患者，男，30岁。咽疼、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。查体：全身皮肤未见皮疹，血压150/ 100mmHg。化验：尿蛋白（++），红细胞50〜60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。按上述治疗1个月后，病情无好转，血肌酐300μmol/L。对诊断最有价值的进一步检查是
正确答案
解析
肾活检的指征为：少尿1周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者；病程超过2个月而无好转趋势者；急性肾炎综合征伴肾病综合征者。
患者，男，40岁。体重60kg，因食管癌进食困难1月余入院。主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。查体：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差。该病人的水、电解质失衡诊断为
正确答案
解析
高渗性缺水临床表现依缺水程度可分为三度：①轻度缺水：表现出口渴，尿少，缺水量占体重的2%〜4%。②中度缺水：严重口渴，乏力、尿少和尿比重增高，并有皮肤黏膜干燥，皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦躁现象。缺水量占体重的4%~6%。③重度缺水：除上述症状加重外，病人可出现躁狂、幻觉、谵妄甚至昏迷等脑功能性障碍的表现，脉搏细速，血压下降甚至休克等表现，缺水量超过体重的6%。
根据《野生药材资源保护管理条例》，濒临灭绝状态的稀有珍贵野生物种药材是
正确答案
解析
(1)梅花鹿鹿茸属于一级保护的野生药材物种，是濒临灭绝状态的稀有珍贵野.生药材物种，禁止采猎，药用部分不得出口。（2)黄连属于二级保护的野生药材物种，是分布区域缩小、资源处于衰竭状态的重要野生药材物种。
有面值为8分、1角和2角的三种纪念邮票若干张，总价值为1元2角2分，则邮票至少有( )张。
A．7
B．8
C．9
D．10
正确答案
C
解析
[解析] 要使邮票最少，则要尽量多地使用大面额邮票，所以2角的邮票要使用4张，1角的邮票要使用1张，8分的邮票要4张，这样使总价值正好为1元2角2分，所以要用9张。故选C。
患者，男，40岁。体重60kg，因食管癌进食困难1月余入院。主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。查体：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差。该病人当天补充液量约为（不包括当天生理需水量）
正确答案
解析
中度缺水：严重口渴，乏力、尿少和尿比重增高，并有皮肤黏膜干燥，皮肤弹性差、眼窝下陷，常有烦躁现象。缺水量占体重的4%~6%。病人体重60kg，表示细胞外液的丧失量已达体重的5%，需从静脉快速滴注上述溶液约3000ml（按体重60kg计算），以恢复其血容量。
患者，男，40岁。体重60kg，因食管癌进食困难1月余入院。主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。查体：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差。补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3.1mmol/L，应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐
正确答案
解析
尿量在40ml/h以上时，表示肾功能基本正常。可以补给钾盐。
患者，男，40岁。因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。查体：身高 165cm，体重 75kg，BP140/92mmHg（18.7/12.3kPa）心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖12mmol/L（216mg/dl）。本例最适宜考虑用的药物是
正确答案
解析
二甲双胍主要作用机制为抑制肝葡萄糖输出，也可改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用。主要适用于肥胖或超重的2型糖尿病病人。
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