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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

人工流产综合征主要是由于

A机械刺激子宫或宫颈引起迷走神经反射

B精神过度紧张

C术中出血过多

D吸宫不全

E羊水栓塞

正确答案

A

解析

人工流产综合反应是手术时疼痛或局部刺激,使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。人工流产综合征主要是由于机械刺激子宫或宫颈引起迷走神经反射。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,24岁。停经6周诊断为早孕,行人工流产术,吸宫后探宫腔发现探不到宮底,出血不多,自述心悸轻度腹痛及恶心。此时该患者首选的处理方法是

A吸氧,给予升压药

B继续手术,清空子宫

C暂停手术,密切现察病情

D静脉注射阿托品

E立即行剖腹探查术

正确答案

C

解析

本题考查的是治疗方法。子宫穿孔,一般采用保守治疗,密切观察病情。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,27岁。妊娠7周行人工流产负压吸引术,术者突觉“无底”感,患者随即感觉下腹部剧烈疼痛,伴恶心。心率75次/分。首先应考虑的诊断是

A失血性休克

B流产不全

C羊水栓塞

D子宫穿孔

E人工流产综合反应

正确答案

D

解析

行人工流产术,术者突觉“无底”感,患者随即感觉下腹部剧烈疼痛,伴恶心。心率75次/分。子宫穿了,常见并发症。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,26岁。平素月经规律,停经45天。行人工流产术,术中见完整绒毛,术后至今已4周余,阴道仍淋漓出血。妇科检查:子宫饱满,少软,活动好。彩色B超检査宫腔线淸晰,前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断,首选的检查应是

A血HCG测定

B诊断性刮宫

C宫腔镜

D腹腔镜

E孕激素试验

正确答案

A

解析

人工流产后4周,仍阴道出血,子宫饱满、软,应考虑人流不全、异位妊娠或妊娠滋养细胞疾病可能。所以首选测定血HCG。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,25岁,初产妇。孕50天,行人工流产术,术中出现心率50次/分,BP 80/50mmHg,面色苍白,呕吐,应考虑为

A子宫穿孔

B腹腔内出血

C吸宫不全

D羊水栓塞

E人工流产综合反应

正确答案

E

解析

人工流产综合反应:手术时疼痛或局部刺激,使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。发现症状立即停止手术,吸氧,一般能自行恢复。严重者加用阿托品0.5~1 mg静脉注射。子宫穿孔应有明显腹痛,腹腔内出血往往表现为血压下降,心率加快。吸宫不全主要表现为阴道出血。而羊水栓塞时呼吸系统受影响,患者多出现呼吸抑制或发绀。患者的表现最符合人工流产综合反应。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,24岁。停经6周诊断为早孕,行人工流产术,吸宫后探宫腔发现探不到宮底,出血不多,自述心悸轻度腹痛及恶心。该患者最可能的诊断是

A子宫畸形

B子宫穿孔

C人工流产综合反应

D羊水栓塞

E葡萄胎

正确答案

B

解析

本题考查的是子宫穿孔。行人工流产术,吸宫后探宫腔发现探不到宫底,出血不多,自述心悸轻度腹痛及恶心,提示可能为子宫穿孔。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,30岁,人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体:宫颈举痛,子宫后位,正常大小,触痛明显。右侧宫旁明显增厚,压痛。盆腔超声检查:子宫大小正常,右宫旁可探及不均质混合回声包块,大小约5.0×2.5cm,边界欠清。最可能的诊断是

A慢性盆腔炎

B盆腔结核

C卵巢肿瘤蒂扭转

D急性阑尾炎

E黄体破裂

正确答案

A

解析

人工流产近期并发症有出血、子宫穿孔、人工流产综合反应、漏吸或空吸、吸宫不全、感染,羊水栓塞等。远期并发症有宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经失调、继发性不孕等。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

属于人工流产负压吸引术禁忌证的是

A剖宫产术后 1 年

B慢性宫颈炎

C妊娠9周

D间隔4小时两次体温超过 37. 5℃

E哺乳期

正确答案

D

解析

人工流产负压吸引术的禁忌证:①生殖道炎症,如盆腔炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、宫颈急性炎症等;②各期急性传染病或慢性传染病急性发作期;③严重的全身性疾病如心力衰竭等全体情况不良,不能耐受手术;④术前相隔4小时 两次体温在37. 5°C 以上者。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

下列不属于人工流产禁忌证的是

A术前24小时体温两次在37.5℃以上

B严重心力衰竭

C慢性生殖器炎症

D全身情况衰弱

E各种疾病的急性期

正确答案

C

解析

适应症:(1) 妊娠在10周以内要求终止妊娠而无禁忌症者;(2)因某些疾病或遗传性疾病不宜继续妊娠者。禁忌症:(1)各种疾病的急性期阶段:急性心肌梗死、急性脑梗塞、急性肝炎、急性血液系统疾病、急性肾脏疾病,急性外科疾病等。生殖器官炎症,如阴道炎,急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎,急慢性盆腔炎、性传播疾病等,未经治疗者; ( 2 ) 因疾病或外伤无法摆膀胱截石位者;(3) 全身一般情况不良不能耐受手术者;( 4 ) 木前两次体温在37.5℃以上者暂缓手术。

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