热门试卷

此题属于临床类考题，属于较难类考题。先天性佝偻病多见于北方寒冷地区，发病率为16.4％。本病多见于早产儿、多胎、低体重儿、冬春季出生婴儿。母孕期有维生素Ｄ缺乏史，缺少动物性食品，少见阳光；或孕妇体弱多病，患肝肾或其他内分泌疾病。孕妇经常发生手足搐搦，腓肠肌痉挛、骨痛、腰腿痛等症状，重者可有骨软化病。新生儿临床症状可不明显.部分有易惊，夜间睡眠不安、哭吵。体征以颅骨软化，前肉大，直通后囟，颅骨缝宽，边缘软化为主，胸部骨骼改变如肋软沟、漏斗胸较为少见。该患者生后一直牛奶喂养，由于牛奶钙含量明显少于母乳，再根据患儿临床表现，符合维生素Ｄ缺乏的诊断。故答案选Ｄ。

维生素D缺乏性佝偻病是由于甲状旁腺分泌增加引起，而维生素D缺乏性手足搐搦症是由于甲状旁腺分泌不足引起。

血清钙离子降低是引起惊厥，喉痉挛，手足抽搐的直接原因。

人体需要的维生素D90%来自于皮肤的光照合成，皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照射，转变为胆骨化醇即维生素D3。