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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,60岁。3天前感冒诱发支气管哮喘发作,呼吸困难,有轻微发绀,神志清醒,护士应采取的护理措施为,应采用的卧位是

A仰卧

B侧卧

C端坐位

D半坐卧位

E随意卧位

正确答案

C

解析

1.由于患者呼吸困难,有轻微发绀而且神志清醒应采取端坐卧位。 2.由于患者呼吸困难,支气管哮喘发作,因此病室的环境要求为住单人间病房。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,60岁。3天前感冒诱发支气管哮喘发作,呼吸困难,有轻微发绀,神志清醒,护士应采取的护理措施为,病室为环境要求为

A增加绿色植物

B提高室内温度

C降低室内温度

D阳光充足

E住单人间病房

正确答案

E

解析

1.由于患者呼吸困难,有轻微发绀而且神志清醒应采取端坐卧位。 2.由于患者呼吸困难,支气管哮喘发作,因此病室的环境要求为住单人间病房。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者女,56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重,呼吸困难,夜间不能平卧,自行吸入β2受体激动剂效果不佳,紧张不已。血气分析:Pa02:70mmHg。正确的处理措施是

A给予镇静药

B给予支气管舒张药

C低流量吸氧

D给予抗生素

E静脉使用糖皮质激素

正确答案

E

解析

此题属于应用类考题,属于较难题目。由呼吸器官病变所致,呼吸困难主要表现为下面三种形式:(1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷一三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。(2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。(3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。该患者为支气管哮喘,常见于呼气性呼吸困难(B正确)。根据症状表现将哮喘急性发作的严重程度分为轻度、中度、重度和危重4种。①轻度:自觉症状轻微,仅步行时感气促、体位自由,可以平卧,能连续交谈,仅能听到轻微的哮鸣音,呼吸略感短促,但情绪尚安静,或略有焦虑。②中度:自觉呼吸急促、困难,尤其稍有活动即很明显,喜欢取坐位,交谈时语句短促,可以听到哮鸣音,呼吸急促,有时情!绪焦虑和烦燥,并有多汗现象。③重度:呼吸;困难很明显,即使在休息时也感呼吸短促、增快,坐时取前倾位,只能发出片言只语,可以听到广泛哮鸣音。常有情绪焦虑和烦躁,且大汗淋漓,甚至口唇、指甲发绀。④危重:出现嗜睡,甚至意识模糊。该患者静息状态发作十紧张不已,符合重度的表现(C正确)。此时,患者主要表现为呼吸困难,首选的治疗方法是静脉使用糖皮质激素,快速缓解症状。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,56岁,支气管哮喘发作,呼吸困难。此时护士应协助其采取的体位是

A半坐卧位

B端坐位

C中凹卧位

D头高足低位

E头低足髙位

正确答案

B

解析

支气管哮喘发作患者,采取端坐位可缓解呼吸困难情况。护士应协助患者采取此体位。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者女,38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清,口唇轻度发绀;桶状胸;双肺叩诊过清音,呼吸低音,有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解,但Pa02(55mmHg)仍低。为防止病情进一步加重,最有效的措施是

A做腹式呼吸加强膈肌运动

B保持情绪稳定

C观察病人神志、发绀、呼吸困难程度的改变,了解病情和治疗效果

D坚持步行或慢跑等全身运动

E每日坚持用药

正确答案

C

解析

此题属于临床类考题,属于较难考题。(1)该患者PaO2(55mmHg)仍低,应首先纠正低氧血症,防止呼吸衰竭,考虑进行家庭氧疗。(2)哮喘是一种终身性疾病,不可治愈,但可以通过有效的哮喘管理,通常可以实现并维持哮喘控制,健康教育应帮助患者掌握自我管理技能。(3)哮喘日记的作用是为疾病预防和治疗提供参考资料,应记录吸氧时间及次数、症状发作程度、发作次数等症状及主观感觉,记录所应用的药物,除此之外记录反映肺功能状况的峰流速值。(4)针对个体情况有效控制可诱发哮喘的各种因素,包括避免摄人引起过敏的食物、避免吸人刺激性气体、避免呼吸道感染、避免剧烈运动、避免持续的喊叫等过度换气的动作,不养宠物,戴围巾口罩,避免冷空气刺激。在缓解期应加强体育锻炼、耐寒锻炼及耐力训练,以增强体质。

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