- 护理措施
- 共19题
患者，女性，78岁。因脑血管意外出现右下肢瘫痪，护士在护理该患者时不妥的是
正确答案
解析
此题属于识记类考题，比较简单。应该鼓励瘫痪患者多活动肢体，以促进血液循环，减少栓子形成的可能。故选D。
女性，36岁，用普鲁卡因行局部浸润麻醉后，出现不安、呼吸和心率增快、血压升高等局麻药毒性反应表现，为了预防此种情况，恰当的措施是
正确答案
解析
局部麻醉时，若单位时间内血中局麻药浓度超过机体的耐受力而出现一系列中毒表现，则为局麻药毒性反应。其预防措施包括麻醉前使用巴比妥类、地西泮、抗组胺类药物，可预防或减轻毒性反应；一次使用量不要过大；注药前抽回血，避免药物直接注入血管；在普鲁卡因中加入少量肾上腺素，以减慢药物吸收，减少毒性反应，并延长麻醉时间。如果出现局麻药毒性反应应立即停药，并对症处理。
患者，男，68岁。因高血压来诊，医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是
正确答案
解析
药物指导中教育患者服药剂量必须遵医嘱执行，不可随意增减药量或突然撤换药物，教会患者或家属定时（服药后2小时）测量血压并记录，利于观察药效。故选E。
患者，男，70岁，高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体：BP110/70mmHg，P106次/分。目前最主要的护理措施是
正确答案
解析
高血压患者降压后如出现体位性低血压，应立即停服一切降压药物，密切观察血压变化，尽量平卧，如果出现头晕等供血不足症状，采取头低脚高位卧床，可以稍微缓解低血压症状，不要突然起立或长时间站立，以防脑部供血不足导致晕厥。
患者女性，58岁。高血压病1年，2小时前发现血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、大汗，医生确诊为高血压危象，给予降压药硝普钠治疗。 若患者发生烦躁不安时，应该采取的护理措施是
正确答案
患者，女，66岁，高血压病史10年。入院时测得血压为188/115mmHg，经治疗血压稍下降，但时有波动，患者紧张焦虑，以下护理中不妥的是
正确答案
患者，男，65岁，确诊为高血压十余年，现血压维持在130/90mmHg左右，患者宜采用的饮食为
正确答案
患者，男性，55岁，近1周晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑为急性肾小球肾炎，需留12小时尿做艾迪计数。 留尿过程中，患者出现头晕、视物模糊，应采取的措施是
正确答案
患者，男性，63岁，有高血压冠心病病史5年。入院血压195/135mmHg，治疗后稍有下降，但时有波动。患者精神紧张，焦虑。护士为其拟定的护理措施不包括
正确答案
解析
该患者精神紧张、焦虑，不宜将血压计刻度面向患者，以免影响患者情绪，影响血压值。
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