热门试卷

肺结核主要经呼吸道传播，排痰的肺结核患者是主要的传染源，因此嘱病人不要随地吐痰，将痰吐在纸上用火焚烧是最简便有效的处理方法。故选C。

大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，协助患者取患侧卧位，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。故选A。

痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。

肺结核治疗药物均存在不同程度的副作用，护士要注意观察病人情况，如利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及变态反应；链霉素可出现耳聋和肾功能损害；异烟肼可有周围神经炎、中毒性反应；乙胺丁醇可以出现球后视神经炎，一旦出现副作用及时就诊。

机体初染结核后，产生免疫反应和变态反应，结核菌素试验阳性是通过T淋巴细胞产生的迟发型变态反应，需感染4～8周后才能出现。

此题属于临床护理类考题，属于较难类考题。该患者咳嗽，咳白色黏痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。诊断为活动性肺结核。肺结核的传染源主要是排菌的肺结核患者的痰，健康的人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫，就可引起肺部感染。其次是通过被结核菌污染的食物或食具而引起肠道感染，因此要做好肺结核患者的消毒与隔离，包括：（1）患者咳嗽、打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人，同时要用手或手帕掩住口鼻，手帕应煮沸消毒。（2）不随地吐痰，做好患者痰液的消毒处理，痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起烧掉，或将痰吐在痰杯里加2%煤酚皂溶液每日消毒一次。（3）患者所用食具应餐后煮沸消毒。（4）有条件者对室内空气每天消毒1~2次，将患者所用卧具、书籍每日在阳光下暴晒2小时，可杀死结核杆菌。（5）密切接触患者者应作卡介苗接种。肺结核应用抗结核药物治疗，其原则是早期、规律、全程、联用和适量用药，治疗时间较长，一般为1~2年，治疗成功的关键在于规定时间内有规律地用药，避免遗漏与中断。患者应安静休息，宜向患侧卧位。故答案选E。

PPD结果判断：48~72小时观察反应结果，一般以72小时为准。测定局部硬结的直径。如小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性。

卡介苗不能预防感染，但是可以使人体产生对结核分枝杆菌的获得性免疫力，减轻感染后的发病与病情。

对于结核患者，在家中处理痰液最方便有效的方法就是焚烧。