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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,58岁。乏力、低热1个月。查体:双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大者直径2cm、质韧、无触痛,胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。实验室检查:Hb 76g/L,WBC 5.2X109/L,Plt 123X109/L.网织红细胞0.14,Coombs试验(+), 尿胆红素(-),尿胆原(+ + +)。针对该患者的贫血首选的治疗药物是

A泼尼松

B促红细胞生成素

C环磷酰胺

D环孢素A

E丙种球蛋白

正确答案

A

解析

本题考查的是治疗方法。该患者的贫血首选的治疗药物是泼尼松。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是

A增强心肌收缩力

B抑制炎性细胞因子释放

C中和细菌外毒素

D扩张痉挛收缩的血管

E稳定溶酶体膜

正确答案

C

解析

糖皮质激素对细菌外毒素无防御作用。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

应用皮质激素治疗感染性休克,使用量为正常用量的

A1/4

B1/2

C2倍

D5倍

E10〜20倍

正确答案

E

解析

应用皮质激素治疗感染性休克时,其使用量为正常用量的10〜20倍,维持不宜超过48小时。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是

A抑制炎性细胞因子释放

B增强心肌收缩力

C扩张痉挛收缩的血管

D稳定溶酶体膜

E中和细菌外毒素

正确答案

E

解析

糖皮质激素类药物抗休克作用机制:①抑制某些炎症因子的产生;②稳定溶酶体膜;③抗毒作用,GCS本身为应激激素,可大大地提高机体对细菌内毒素的耐受能力,而保护机体度过危险期而赢得抢救时间,但对细菌外毒素无效;④解热作用:GCS可直接抑制体温调节中枢,降低其对致热原的敏感性,又能稳定溶酶体膜而减少内热原的释放,而对严重感染,如败血症、脑膜炎等具有良好退热和改善症状作用;⑤降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性,使微循环血流动力学恢复正常,改善休克。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

不属于地塞米松药理作用的是

A刺激骨髓造血功能

B抑制毛细血管和成纤维细胞增生

C增强机体对细菌内毒素的耐受力

D抑制体内环氧化酶

E稳定溶酶体膜

正确答案

A

解析

地塞米松药理作用:抗炎作用。激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。免疫抑制作用:包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少 T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低 T 淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。

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