- 阑尾炎
- 共31题
阑尾最常发生的肿瘤是
正确答案
解析
阑尾肿瘤非常少见，主要包括类癌、腺癌和囊性肿瘤，类癌最常见。占阑尾肿瘤的90%。
阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后
正确答案
解析
临床上，阑尾周围脓肿在非手术治愈后复发率很高，所以多在治愈后3个月左右进行手术切除阑尾，其效果比急诊手术效果好。
女，30岁。转移性右下腹痛5天，加重伴畏寒、发热2天。查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳感，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是
正确答案
解析
本题考急性阑尾炎的诊断。特征为转移性右下腹痛，致病菌多为革兰阴性杆菌和厌氧菌。
右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是急性阑尾炎的典型体征，其发生的主要机制是
正确答案
解析
本题考查的是阑尾炎。右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张，发生的主要机制是炎症刺激壁层腹膜。
女，60岁。上腹胀痛伴恶心。呕吐2天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体T 38.3℃，P 120次/分，BP 150/90mmHg。全腹压痛(+)，右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：WBC 13.0×109/L，N 0.88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml，镜检脓细胞（+ +）。最可能的诊断是
正确答案
解析
本题考查的是阑尾炎穿孔。患者右下腹痛阵发加剧、腹胀半天,右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音，右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml，镜检脓细胞(+ +)，提示可能为阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎。
男，25岁，晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受，查体：T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌紧张、 压痛、反跳痛阳性。为明确诊断首选的检查是
正确答案
解析
B超为诊断阑尾炎的重要的影像学检查。
男，25岁，晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受，查体：T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌紧张、 压痛、反跳痛阳性。该患者行手术治疗，手术后6小时两次出现腹痛，烦躁焦虑。查体110次/分，BP 80/60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，最有可能的术后并发症是
正确答案
解析
术后6小时血压下降、脉率增快，烦躁焦虑，面色苍白，腹痛、腹胀、轻度腹肌紧张，考虑为阑尾系膜的结扎线松脱引起的腹腔内大出血。
急性阑尾炎患者，出现寒战、高热及巩膜黄染，最可能的情况是
正确答案
解析
阑尾炎症可沿阑尾静脉→肠系膜上静脉→门静脉，导致门静脉炎，可表现为寒战、高热、肝大、剑突下压痛、轻度黄疸。
男，25岁，晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能忍受，查体：T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌紧张、 压痛、反跳痛阳性。该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
患者转移性右下腹痛，体温升高，右下腹肌紧张，压痛、反跳痛阳性，提示为急性阑尾炎
急性阑尾炎患者，未及时就诊，出现右下腹包块，有压痛，最可能的情况是
正确答案
解析
腹腔脓肿是急性阑尾炎未经及时治疗的后果，以阑尾脓肿最常见，主要表现为腹胀、压痛性肿块和全身感染中毒症状。
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