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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,28岁。因皮肤发红,有瘀斑,伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示:出血时间延长,血小板计数低,皮肤束臂试验阳性,骨髓象:幼稚型巨核细胞增多。 可能的疾病是

A特发性血小板减少性紫癜

B慢性粒性白血病

C血友病

D过敏性紫癜

E再生障碍性贫血

正确答案

A

解析

出血时间延长,血块回缩不良,束臂试验阳性,血小板寿命明显缩短,根据临床表现,血小板减少,骨髄内巨核细胞增多或正常,排除继发性血小板减少性紫癜,本病诊断可以确立。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,28岁。因皮肤发红,有瘀斑,伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示:出血时间延长,血小板计数低,皮肤束臂试验阳性,骨髓象:幼稚型巨核细胞增多。 为防止发生颅内出血,应监测患者的血小极不低于

A40×10[~9.gif]/L

B80×10[~9.gif]/L

C70×10[~9.gif]/L

D20×10[~9.gif]/L

E60×10[~9.gif]/L

正确答案

D

解析

有上呼吸道或肠道病毒感染史,起病急骤,皮肤可有大片瘀斑、血肿,常先出现于四肢,尤以下肢为多。颅内出血可危及生命。血象:血小板计数减少程度不一,血红蛋白多正常,故无贫血而有皮下出血。急性型常低于20×109/L。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,28岁。因皮肤发红,有瘀斑,伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示:出血时间延长,血小板计数低,皮肤束臂试验阳性,骨髓象:幼稚型巨核细胞增多。 有助于疾病分型诊断的数据是

A病程长短

B血常规

C年龄

D骨髓检查结果

E出血时间

正确答案

B

解析

皮肤束臂试验阳性,血小板寿命明显缩短,。  

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者女性,32岁,因月经量过多来院就诊。查体:口唇苍白,贫血貌;皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。 下列实验室检查结果与特发性血小板减少性紫癜不相符的是

A束臂试验阳性

B骨髓产血小板型巨核细胞增多

C血小板寿命缩短

D出血时间延长

E血小板相关免疫球蛋白增高

正确答案

B

解析

血象:血小板计数减少程度不一,血红蛋白多正常,故无贫血而有皮下出血。急性型常低于20×109/L,失血多可出现贫血,白细胞计数多正常,嗜酸性粒细胞可增多。骨髄象:骨髓巨核细胞数量增多或正常,形成血小板的巨核细胞减少。其他:出血时间延长,血块回缩不良,束臂试验阳性,血小板寿命明显缩短,最短者仅几小时,血小板相关免疫球蛋白(PAIgG)增高。  

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