- 临床表现
- 共14题
患者，女性，28岁。因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示：出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性，骨髓象：幼稚型巨核细胞增多。 可能的疾病是
正确答案
解析
出血时间延长，血块回缩不良，束臂试验阳性，血小板寿命明显缩短，根据临床表现，血小板减少，骨髄内巨核细胞增多或正常，排除继发性血小板减少性紫癜，本病诊断可以确立。
患者，女性，28岁。因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示：出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性，骨髓象：幼稚型巨核细胞增多。 为防止发生颅内出血，应监测患者的血小极不低于
正确答案
解析
有上呼吸道或肠道病毒感染史，起病急骤，皮肤可有大片瘀斑、血肿，常先出现于四肢，尤以下肢为多。颅内出血可危及生命。血象：血小板计数减少程度不一，血红蛋白多正常，故无贫血而有皮下出血。急性型常低于20×109/L。
患者，女性，28岁。因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示：出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性，骨髓象：幼稚型巨核细胞增多。 有助于疾病分型诊断的数据是
正确答案
解析
皮肤束臂试验阳性，血小板寿命明显缩短，。
患者女性，32岁，因月经量过多来院就诊。查体：口唇苍白，贫血貌；皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。 下列实验室检查结果与特发性血小板减少性紫癜不相符的是
正确答案
解析
血象：血小板计数减少程度不一，血红蛋白多正常，故无贫血而有皮下出血。急性型常低于20×109/L，失血多可出现贫血，白细胞计数多正常，嗜酸性粒细胞可增多。骨髄象：骨髓巨核细胞数量增多或正常，形成血小板的巨核细胞减少。其他：出血时间延长，血块回缩不良，束臂试验阳性，血小板寿命明显缩短，最短者仅几小时，血小板相关免疫球蛋白（PAIgG)增高。
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