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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。导致患者死亡的常见原因是

A休克

B窒息

C肺部感染

D心脏损害

E脱水、酸中毒

正确答案

B

解析

此题属于临床应用类考题,属于比较难题目。破伤风患者容易引起严重的呼吸肌群和膈肌持续痉挛,易造成窒息死亡。故选B。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。导致患者死亡的常见原因是

A休克

B窒息

C肺部感染

D心脏损害

E脱水、酸中毒

正确答案

B

解析

此题属于临床应用类考题,属于比较难题目。破伤风患者容易引起严重的呼吸肌群和膈肌持续痉挛,易造成窒息死亡。故选B。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,46岁。建筑工人,入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是

A糖尿病病史

B工作时被钉子扎伤过

C高血压家族史

D吸烟20年

E对花粉过敏

正确答案

B

解析

此题属于临床类考题,属于简单类考题。破伤风的诊断包括:(1)多有开放性创伤史(包括分娩或流产史、新生儿产伤及脐带处理不当),特别是伤道深而有异物者(B最符合)。潜伏期自24h至8周或更长不等,一般为1~2周。(2)全身型:前驱症状表现乏力、头痛、舌根发硬、吞咽不便及头颈转动不自如等。咀嚼肌紧张,相继出现脸面、颈项、躯干、四肢肌肉痉挛,张口困难,牙关紧闭,吞咽困难,面部呈“苦笑状”。全身肌肉阵发性抽搐,可呈角弓反张。喉头痉挛可出现呼吸困难甚至窒息。高热、血白细胞增多等。(各种刺激,如光线、声响、震动、注射等可诱发抽搐发作)(3)局部型:创伤部位附近或伤肢肌肉强直痉挛,不遍及全身。潜伏期较长,症状较轻。糖尿病史、吸烟以及过敏与破伤风均无关。故答案选B。  

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男性,27岁。因右足底被铁锈钉刺伤后出现全身低热,无力,肌肉疼痛,逐渐出现张口困难,继而苦笑面容,全身肌肉阵发性痉挛,神志一直清醒,诊断为破伤风。 该病致病菌属于

A革兰染色阴性大肠杆菌

B革兰染色阴性厌氧拟杆菌

C革兰染色阴性变形杆菌

D革兰染色阳性梭形芽孢杆菌

E革兰染色阳性厌氧性梭状芽孢杆菌

正确答案

E

解析

破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧性梭状芽孢杆菌,广泛存在于泥土和人畜的粪便中,菌体易杀灭但芽孢生存力强。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男,46岁。建筑工人,入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是

A糖尿病病史

B工作时被钉子扎伤过

C高血压家族史

D吸烟20年

E对花粉过敏

正确答案

B

解析

此题属于临床类考题,属于简单类考题。破伤风的诊断包括:(1)多有开放性创伤史(包括分娩或流产史、新生儿产伤及脐带处理不当),特别是伤道深而有异物者(B最符合)。潜伏期自24h至8周或更长不等,一般为1〜2周。(2)全身型:前驱症状表现乏力、头痛、舌根发硬、吞咽不便及头颈转动不自如等。咀嚼肌紧张,相继出现脸面、颈项、躯干、四肢肌肉痉挛,张口困难,牙关紧闭,吞咽困难,面部呈“苦笑状”。全身肌肉阵发性抽搐,可呈角弓反张。喉头痉挛可出现呼吸困难甚至窒息。高热、血白细胞增多等。(各种刺激,如光线、声响、震动、注射等可诱发抽搐发作)(3)局部型:创伤部位附近或伤肢肌肉强直痉挛,不遍及全身。潜伏期较长,症状较轻。糖尿病史、吸烟以及过敏与破伤风均无关。故答案选B。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

下列情况中,与破伤风发病相关性最小的是

A不洁分娩

B伤口污染严重

C伤口窄而深,局部缺氧

D伤口有大量坏死组织

E伤口浅而阔,坏死组织少

正确答案

E

解析

破伤风杆菌属厌氧菌,故繁殖条件之一有缺氧环境。

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