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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,男,5岁,因眼睑水肿1周,以肾病综合征收住院。现患儿阴囊皮肤薄而透明,水肿明显。最主要的护理措施是

A高蛋白饮食

B绝对卧床休息

C保持床铺清洁、柔软

D严格限制水的入量

E用丁字带托起阴囊,并保持干燥

正确答案

E

解析

患儿目前最主要的护理问题是阴囊局部有皮肤完整性受损的危险。

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单选题 · 1 分

患儿,男,8岁。双眼睑浮肿、尿少3天,以肾病综合征收入院。查体:双下肢水肿明显。实验室检查血浆白蛋白27g/L,尿蛋白定性(+++)。最主要的护理措施是

A绝对卧床休息

B给予高蛋白饮食

C增加钠盐、水的摄入量

D加强皮肤护理

E限制热量的摄入

正确答案

A

解析

肾病综合征应适当卧床休息,因为卧床可增加肾血流量,使尿量增加。若出现全身水肿则要绝对卧床休息。

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单选题 · 1 分

单纯性肾病综合征严重水肿者的护理措施是

A无需卧床休息

B长期无盐饮食

C应尽量避免肌内注射

D高蛋白饮食

E应用免疫抑制剂时应注意测量尿量和血压

正确答案

C

解析

单纯性肾病综合征严重水肿者应尽量避免医源性皮肤损伤,肌肉注射因水肿严重,药物不易吸收,可从注射部位外渗,导致局部潮湿、糜烂、感染。

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单选题 · 1 分

患儿,男性,5岁,因全身水肿入院,诊断为“肾病综合征”。体检:面部、腹部、双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查:蛋白尿(+++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。 该患儿出院时的健康指导应特别强调

A说明本病的治疗反应

B介绍本病的原因

C讲清预防复发的注意事项

D遵医嘱服药,不能随便停药

E讲清预防感染的重要性

正确答案

D

解析

1应该注意休息,避免受凉,感冒,避免劳累和剧烈体育运动2应乐观,开朗,树立战胜疾病的信心3适度活动,避免产生血栓等并发症4有水肿时应注意限盐5遵医嘱用药,勿自行减量或停用激素,了解激素及细胞毒药物的常见不良反应6定期门诊随访,密切监测肾功能的变化。

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单选题 · 1 分

患儿,男,8岁。双眼睑浮肿、尿少3天,以肾病综合征收入院。查体:双下肢水肿明显。实验室检查血浆白蛋白27g/L,尿蛋白定性(+++)。目前患儿最主要的护理问题是

A焦虑

B知识缺乏

C体液过多

D有感染的危险

E有皮肤完整性受损的危险

正确答案

E

解析

患儿为肾病综合征,双下肢水肿,血浆白蛋白低下,需卧床休息。目前患儿最重要的护理问题是有皮肤完整性受损的危险。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,男性,5岁,因全身水肿入院,诊断为“肾病综合征”。体检:面部、腹部、双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查:蛋白尿(+++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。 患儿当前最主要的护理问题是

A潜在的并发症

B有感染的危险

C焦虑

D有皮肤黏膜完整性受损的危险

E体液过多

正确答案

E

解析

体液过多:与血浆清蛋白下降引起血浆胶体渗透压下降有关。

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单选题 · 1 分

患儿,6岁,肾病综合征,入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果:胆固醇升高,血浆蛋白降低,尿蛋白(++++)。 根据该患儿情况,护士制定的首优护理诊断是

A呼吸型态改变

B活动无耐力

C有继发感染可能

D体液过多

E有皮肤完整性受损可能

正确答案

D

解析

患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。因此体液过多为当前患儿的主要护理诊断。

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单选题 · 1 分

患儿,6岁,肾病综合征,入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果:胆固醇升高,血浆蛋白降低,尿蛋白(++++)。 患儿病情好转准备出院时,护士进行健康指导时应强调

A预防本病的诱因

B遵医嘱继续服药,不能随便停药

C讲解预防复发的注意事项

D向患者讲解合理饮食的重要性

E说明不能剧烈活动的重要性

正确答案

B

解析

告知患儿家属激素的使用方法、剂量及不良反应,告知其遵医嘱按时按量服药,逐渐减量,不可骤然停药。

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单选题 · 1 分

患儿,5岁,1周前因“肾病综合征”入院,现阴囊皮肤高度水肿。 该患者目前主要的护理问题是

A呼吸形态改变

B有受伤的危险

C活动无耐力

D潜在并症:急性肾衰竭

E有皮肤完整性受损的危险

正确答案

E

解析

阴囊水肿明显,局部皮肤紧张、变薄、透亮。有皮肤损害的危险因素。 

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单选题 · 1 分

患者,男性,50岁,2型糖尿病10年,近半月来发现双下肢水肿,并逐渐加重,常感乏力、头晕,遂来医院就诊。查体双侧眼睑及颜面部水肿,血压170/110mmHg,腹水征(±),双下肢重度可凹性水肿。化验示血浆白蛋白25g/L,血总胆固醇及三酰甘油升高,血肌酐109μmol/L,尿素氮3.2mmol/L。入院初步诊断为肾病综合征。 责任护士对患者出院前的健康教育中对保持治疗效果、预防复发极为重要的一项指导是

A保持情绪乐观

B遵医嘱服药

C注意休息

D避免劳累和感染

E定期门诊复查

正确答案

D

解析

嘱病人出院后一定要按时按量服药,定期来医院随访、复查。 适当活动,增加抵抗力,避免受寒、淋雨预防感染,一旦发生感染应及早治疗。此病缓解后也要避免劳累和感染,对预防复发极为重要。

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