热门试卷

肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高血脂为临床表现的一组综合征，最明显的体征是水肿。故选B。

肾病综合征最常见的并发症是感染。

水肿是肾病综合征患者最突出的体征，其发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压下降有关。

单纯性肾病综合征时由于低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，水、电解质由血管内往外渗到组织间隙，形成凹陷性水肿。而血尿、高血压、非凹陷性水肿、血清补体下降是肾炎性肾病综合征的临床表现。

原发性肾病综合征最常见的并发症和引起死亡的原因是感染。主要是由于肾病患儿免疫功能低下，蛋白质营养不良及应用皮质激素或免疫抑制剂治疗等，易合并各种感染，而感染又可促使病情加重，形成恶性循环，甚至危及患儿生命。

肾上腺皮质激素的副作用包括：①类皮质功能亢进；②类固醇性糖尿病；③肌萎缩和骨质疏松；④诱发和加重感染；⑤诱发和加重溃瘍；⑥诱发精神症状；⑦并发眼病；⑧致畸胎；⑨不恰当地停药还可能出现皮质功能不足、激素停药综合征和症状反跳等疾病。骨质疏松首先表现为疼痛，患者双下肢疼痛，应警惕骨质疏松的发生。

肾病综合征是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，最根本的病理生理改变是大量蛋白尿。

此题属于临床基础类考题，比较简单。单纯性肾病主要表现是全身凹陷性水月中，以顏面、下肢、阴囊水肿明显，严重者面色苍白、疲倦、疣食，患者可會腹水、胸腔积液、尿量减少。因此，患儿此时最主要的护理问题是体液过多。故选C。

肾病综合征患者有四大典型临床特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿。实验室检查：尿蛋白大于3.5g，血浆白蛋白低于30g/L。由于大量蛋白丢失，形成低蛋白血症，导致血浆胶体渗透压下降，水分外渗，出现水肿。部分水肿病人循环血容量不足，激活肾素—血管紧张素—醛固酮系统，水钠潴留加重，产生水肿。