- 护理措施
- 共8题
患者，男性，35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是
正确答案
解析
腹部胀痛、膨隆、叩诊呈鼓音是肠胀气的表现，因此用肛管排气排出肠道内多余的积气。
患者女、36 岁。以“突发腹痛3 小时”急诊入院。患者自诉疼痛难忍，在没有明确诊断前，应采取的护理措施是
正确答案
解析
由于患者的病情不确定，急腹症未明确前，禁吗啡、禁热疗、禁灌肠、禁用腹泻药。
某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术，下列护理措施不妥的是
正确答案
解析
此题属于临床应用类考题，比较难。急腹症患者急诊术前要求禁饮食，必要时胃肠减压。术前至少禁食8〜12小时，禁饮4〜6小时。因此术前口渴时饮水是错误的。
患者男，25岁，身高170cm,从高处坠落,以“脾破裂”诊断入院，需立即手术。病房护士首先应
正确答案
解析
脾破裂应立即手术，病房护士应积极配合手术。
患者男性，53岁。晨起吃油煎荷包蛋2个后，突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。 此时病情观察的重点是
正确答案
解析
定时观察生命体征变化，注意有无脱水等体液紊乱或休克的表现；定时观察腹部症状和体征变化，如腹痛的部位，范围，性质和程度，有无牵涉性痛。
患者，男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是
正确答案
解析
此题属于临床类考题,属于简单类考题。对于急腹症的患者要定时观察腹部症状和体征。该患者因反复上腹痛伴加重入院。晚上上腹痛加剧，大汗淋漓。主要考虑患者出现腹膜炎等并发症。护士应检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛，明确患者是否合并腹膜炎。此时禁止使用止痛药以及禁食，以防妨碍、加重疾病。患者无发热表现，故不需退热处理。故答案选C。
对诊断不明的急腹症患者禁用泻药的主要原因是
正确答案
解析
急腹症患者禁服泻药，以免引起感染扩散，或加重病情。
患者，男，77岁，突然腹痛，面色苍白，大汗淋漓，护士不应采取的措施是
正确答案
解析
患者突然腹痛，如用热可缓解疼痛，但掩盖了病情的真相，可能贻误诊断和治疗。
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