- 损伤性气胸
- 共82题
患者男，30岁，被利器刺伤胸部引起开放性气胸，为预防感染可使用
正确答案
解析
预防感染可使用抗生素。
开放性气胸的主要病理生理变化是
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。形成开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口或软组织破损处，随呼吸自由进出胸膜腔。患者在呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡，出现周期性变化，使纵膈在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵膈摆动。纵膈摆动是开放性气胸的主要病理生理变化，具有诊断意义。故选B。
患者男，34岁，损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流，引流时压力一般控制为
正确答案
解析
此题属于基础类考题，属于简单类考题。胸腔闭式引流时应注意：气胸经水封瓶引流后，仍有持续漏气可改用负压吸引装置。即在水封瓶引流的基础上，另加一个有一长二短共三根玻璃管的广口密封瓶，两瓶连接，长玻璃管在瓶内水面以下，其深度即为负压数，常浸于水下8cm,则产生负8cm水柱压力。压力不宜过大或者过高，以防发生误吸等并发症。
患者，男，22岁。外伤后呼吸困难，发绀。查体：右侧胸壁可见一2cm×2cm的开放性伤口，呼吸时伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱。急救时首先应
正确答案
解析
患者外伤后右侧胸壁出现开放性伤口，呼吸时伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声，应考虑为开放性气胸。一旦发生开放性气胸，应首先封闭伤口。
患者男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8℃,P90次/分，呼吸22次/分；右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于较难类考题。气胸早期即可出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心慌、大汗、脸色苍白、烦躁不安。少量气胸时体征不明显；肺压缩30%以上时，气管向健侧移位，患侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音、心浊音界消失或肝浊音界下移（A正确）、呼吸音和语颤减弱或消失，这有时易与肺气肿混淆。部分老年患者类似于哮喘样发作，严重呼吸困难的同时肺部可闻哮鸣音。此类患者多系重度肺气肿、肺功能不全，又有胸膜粘连而多房分隔。这类患者在气胸引流后气急和哮鸣音迅速消失。肺功能检查：通常气胸在压缩20%以上时才可能出现限制性通气损害(肺容量和肺活量降低)。故答案选A。
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