热门试卷

气胸还应有的体征是气管向健侧移位

经急救后病情有所缓解，缓解的体征之一是右肺呼吸音逐渐恢复

胸膜腔闭式引流的引流管脱出时，应在病人呼吸同时首先用手指捏闭或用凡士林纱布或胶布封闭引流口周围皮肤。此题为记忆性知识点。

COPD患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛、呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体)，听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积气或积液)，综合判断患者出现了气胸。

水封瓶长管放入水中1～2cm，并保持直立。

首先处理开放性气胸。

A张力性气胸常见于较大肺气泡的破裂或较大较探的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸气时空气可从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不让腔内空气回入气道排出。如此，胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高，压迫伤侧肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压积气被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。张力性气胸是因为形成活瓣样的结果，只会引起患侧的气体越来越多，纵膈向健侧移动，开放性气胸，进进出出，会有纵膈扑动。此题问的是主要的病理生理变化，应该选A。

若胸膜腔引流管脱出，胸膜腔将与外界相同，出现开放性气胸，此刻应立即用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口，之后进一步处理。

张力性气胸常见于较大肺气泡的破裂或较大较探的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸气时空气可从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不让腔内空气回入气道排出。如此，胸膜腔内积气不断增多，压力不断升高，压迫伤侧肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压积气被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。张力性气胸是因为形成活瓣样的结果，只会引起患侧的气体越来越多，纵膈向健侧移动，开放性气胸，进进出出，会有纵膈扑动。此题问的是主要的病理生理变化，应该选A。