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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

某患者病情好转后需拔除留置的胸腔闭式引流管,护士要告知患者拔管时应

A浅呼气后屏气

B深吸气后屏气

C浅吸气后屏气

D深呼气后屏气

E正常呼吸

正确答案

B

解析

拔管时嘱病人先深吸一口气,在其吸气末屏气后迅速拔管。

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单选题 · 1 分

护士为患者准备胸腔闭式引流装置,不正确的操作方法是

A水封瓶装置密封

B引流管在床上妥善固定

C水封瓶应低于胸腔导管出口30cm

D换瓶时用双钳夹闭引流管近端

E水封瓶塞上长管应在水平面下1~2cm

正确答案

C

解析

水封瓶应低于胸腔60-100cm。

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单选题 · 1 分

患者,女性,34岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/分,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。 急诊护士应首先采取的急救措施是

A开通静脉通路

B封闭胸部伤口

C用敷料覆盖

D镇静、止痛

E胸腔穿刺抽气

正确答案

B

解析

随呼吸有“嘶嘶”声可判断为开放性气胸,开放性气胸因胸腔与大气直接相通,出现纵隔摆动,极易导致休克和严重缺氧,首要的急救措施是封闭胸部伤口,变开放性气胸为闭合性气胸,再按闭合性气胸处理。 

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单选题 · 1 分

患者,女性,34岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/分,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。 护士检查闭式胸膜腔引流的装置,错误的装置是

A水封瓶内放入定量的无菌生理盐水

B长玻璃管插入液面下3cm

C水封瓶的瓶口要密封好

D胸腔引流管与短玻璃管上端相接

E水封瓶低于胸腔出口60cm

正确答案

D

解析

胸腔引流管与短玻璃管上端相接,不但起不到引流气体的作用,反而会形成张力性气胸,发生严重危险。

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单选题 · 1 分

患者,女性,34岁,胸部锐器伤后半小时,出现呼吸困难,伴烦躁,出冷汗入急诊。查体:脉搏102次/分,血压85/55mmHg,口唇发绀,气管左移。右侧胸部的中部有一伤口,随呼吸有“嘶嘶”声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。 患者在行闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,病区护士首先应

A嘱患者平卧

B重新更换水封瓶

C将胸腔导管反折捏紧

D立即用无菌纱布覆盖引流管

E拔除胸腔导管

正确答案

C

解析

水封瓶不慎被打破,病区护士首先将胸腔导管反折捏紧,防止再次变为开放性气胸,发生严重危险。

百度题库 > 护士资格 > 专业实务 > 损伤性气胸

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