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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,20岁。托举重物时发生自发性气胸,急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施,不正确的是

A保持水封瓶长管没入水中6~8cm

B若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤

C嘱患者下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密封

D嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道

E嘱患者翻身时勿牵拉引流管

正确答案

A

解析

胸腔闭式引流时水封瓶长玻璃管应没入水中1〜2cm,使胸膜腔内压力保持在1-2cmH20。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性,47岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流72小时后,护士观察引流瓶内无气、液体排出,水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者无呼吸困难,无特殊不适。该护士根据这种情况考虑患者为

A引流管内有阻塞

B引流管位置过高

C引流管受压

D引流管漏气

E肺复张良好

正确答案

E

解析

水封瓶水柱无波动,无气、液体排出,考虑肺复张良好或引流管堵塞,再加上患者呼吸平稳,则应为肺复张良好。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

下列哪项是开放性气胸的突出表现

A纵隔扑动

B心跳骤停

C纵隔气肿

D血压骤降

E极度呼吸困难

正确答案

A

解析

开放性气胸时患侧胸膜腔与大气直接相通,胸膜腔内负压消失,肺被压缩而萎陷致呼吸功能障碍;可出现吸气时纵隔向健侧移位,呼气时又移回患侧,导致其位置随呼吸而左右摆动,称为纵隔摆动。

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单选题 · 1 分

护士为气胸患者行胸部查体时,患者的患侧肺部叩诊音为

A清音

B浊音

C鼓音

D实音

E过浊音

正确答案

C

解析

气胸患侧胸部膨隆,肋间隙增宽,呼吸运动和语颤减弱,叩诊呈过清音或鼓音。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

闭合性胸部损伤后患者出现极度呼吸困难和严重皮下气肿,护士评估病情应首先考虑为

A血胸

B多根多处肋骨骨折

C肺损伤

D创伤性窒息

E张力性气胸

正确答案

E

解析

张力性气胸表现为进行性呼吸困难、大汗淋漓、发绀、烦躁不安、昏迷、休克,甚至窒息。患侧胸部饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减小,颈部、面部、胸部等处可有皮下气肿。气管向健侧偏移,叩诊呈高度鼓音,听诊呼吸音消失。

百度题库 > 护士资格 > 专业实务 > 损伤性气胸

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