热门试卷

C项为良性病变的表现，乳癌肿块边缘毛糙，活动度差。

本题的考点是对于乳腺癌治疗后骨转移的评估，对于转移瘤的检查，核素的全身骨扫描是常用的方法，可用于评估全身骨代谢状况，从而评判骨转移的部位及可能性。  

炎性乳腺癌是一种罕见的特殊类型乳腺癌，肿瘤特点酷似急性炎症改变，乳腺弥漫性增大。发病急剧，病程进展快。由于癌细胞播散到皮下淋巴管网，形成癌栓，使淋巴回流受阻，毛细血管受阻扩张而大量充血。乳腺皮肤红肿、增厚、变硬，出现橘皮样外观，逐渐变成似瘀血的紫红色，局部皮肤可出现丹毒样改变或斑纹状色素沉着。病变皮肤温度升高。本病例首先考虑的诊断为炎性乳腺癌。

患者常在确诊时肿瘤已扩散出现转移，单纯局部治疗如外科手术或放射治疗，对转移灶没有作用，其治疗方案为乳房切除手术加腋窝淋巴结清扫。

保留乳房的乳腺癌切除术，仅包括完整切除肿块及腋淋巴结清扫，手术切除范围小，保留了乳房，但术后必须要辅以化疗、放疗。

乳癌多发部位是外上象限。

佩吉特病又名湿疹样癌，在临床上表现为湿疹样皮损，病理上表皮内有大而淡染的异常细胞 (Paget细胞）为特点的一种特殊型癌。

患者右侧乳腺癌最长径为3cm，腋窝扪及肿大的孤立淋巴结，可推动；无颈部及锁骨上淋巴结转移，术前检查未见其他远处转移征象，可得出其TNM分期为T2N1M0。T1癌瘤长径≤2cm；T2癌瘤长径＞2cm，≤5cm；T3癌瘤长径＞5cm；T4癌瘤不计大小，但侵及皮肤或胸壁。N0同侧腋窝无肿大淋巴结；N1同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动；N2同侧腋窝淋巴结肿大融合，或与周围组织粘连；N3有同侧胸骨旁淋巴结转移，有同侧锁骨上淋巴结转移。M0是无远处转移，M1有远处转移。

炎性乳腺癌并不多见，好发于年轻女性。特点是发展迅速、预后差。局部皮肤可呈炎症样表现，开始时比较局限，不久即扩展到乳房大部分皮肤，皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高。