- 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理
- 共324题
婴儿手足搐搦症的主要死亡原因是
正确答案
解析
婴儿手足搐搦症以无热惊厥最常见，意识暂时丧失，可有缺氧、发绀，但自行缓解，不致引起心力衰竭及呼吸衰竭，手足搐搦者意识清楚，仅手足痉挛。喉痉挛时为喉部肌肉及声门突然发生痉挛、声嘶、呼吸困难、发绀，可突然发生窒息导致死亡。
单纯性甲状腺肿的最主要病因是
正确答案
解析
碘缺乏是地方性甲状腺肿的最主要原因。
维生素D缺乏性佝偻病激期明显升高的酶是
正确答案
解析
血生化检查：血清钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积<30，碱性磷酸酶增高。
佝偻病早期的主要表现是
正确答案
解析
早起主要表现为神经，精神症状。
活动期佝偻病颅骨软化多发生于
正确答案
解析
激期骨骼改变：颅骨软化多发于3-6个月患儿。
佝偻病激期主要临床症状是
正确答案
解析
主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓。
患儿，女，6个月，体重7.1kg，头围43cm，近日出现多汗、夜啼、易惊。体检：前囟平软、颅骨有乒乓球感，枕秃，克氏征(+)，巴氏征(+)。患儿生于冬季，一直母乳喂养，尚未添加辅食。本例最大可能是
正确答案
解析
小儿维生素D缺乏性佝偻病临床表现为：激期多发于3-6个月患儿，主要表现为骨骼改变和运动功能激智力发育迟缓。骨骼改变：颅骨软化，出现乒乓球样感觉，前囟增宽及闭合延迟等。
患儿，男，10个月，冬季出生，近1个月来睡眠不安、夜啼、多汗、枕秃，无明显骨骼改变，查血钙正常，血磷稍低，碱性磷酸酶增高，诊断为佝偻病。请判断该患儿的病期
正确答案
解析
小儿维生素D缺乏性佝偻病初期临床表现为 3个月左右起病，主要表现为神经，精神症状，如易激惹，烦躁，睡眠不安，夜间啼哭。
患儿，女，3个月，诊断“维生素D缺乏性佝偻病初期”，此患儿主要症状是
正确答案
解析
小儿维生素D缺乏性佝偻病初期临床表现为 3个月左右起病，主要表现为神经，精神症状，如易激惹，烦躁，睡眠不安，夜间啼哭。
佝偻病初期的主要临床特征是
正确答案
解析
佝偻病初期以非特异性神经、精神症状为主，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室温、季节无关的多汗，尤其是头部多汗而刺激头皮。此期常无明显的骨骼改变。
患儿，男，8个月，突然发生四肢的抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食，查体：T37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓球感，神经系统检查未见异常，该患儿的初步诊断为
正确答案
解析
根据题干判断，正常小儿6个月后，前囟逐渐骨化变小，该患儿前囟过大；枕部按压有乒乓球感，是颅骨软化的征象；结合患儿人工喂养未添加辅食的喂养史，神经系统检查未见异常，可判断出该患儿为维生素D缺乏性手足搐搦症。
婴儿手足搐搦症主要死亡原因是
正确答案
解析
维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现中喉痉挛使喉部肌肉、声门突发痉挛，出现呼吸困难，吸气时喉鸣。严重者可突发窒息而死亡。
患儿，女，7个月。牛奶喂养，未加辅食。多汗，易惊，烦躁，突然抽搐3次，表现为面肌及四肢抽动，每次持续约数秒，发作停止后神志清醒，不伴发热，前囟平软。首先应考虑的是
正确答案
解析
由于维生素D缺乏，血钙降低，导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥，喉痉挛或手足抽搐等症状。
下列不属于维生素D缺乏性手足搐搦症临床特点的是
正确答案
解析
典型的临床表现为惊厥、手足抽搐、喉痉挛发作、常伴有烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症状。
患儿，男，8个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊，发作时T37.3℃，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，他可能存在的隐性体征是
正确答案
解析
不发作时存在的隐形体征：面神经征：用指尖或叩诊锤叩颧弓和口角间的面颊部，出现眼睑及口角抽动为阳性。正常新生儿可呈假阳性。腓反射：用叩诊锤叩击膝部下外侧腓骨小头处的腓神经，阳性者足部向外侧收缩。陶瑟征：用血压计袖带如测血压样绕上臂，打气使血压维持在收缩压与舒张压之间，阳性者于5分钟内被试侧的手出现痉挛症状。
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