- 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理
- 共324题
婴儿手足搐搦症的主要死亡原因是
正确答案
解析
婴儿手足搐搦症以无热惊厥最常见，意识暂时丧失，可有缺氧、发绀，但自行缓解，不致引起心力衰竭及呼吸衰竭，手足搐搦者意识清楚，仅手足痉挛。喉痉挛时为喉部肌肉及声门突然发生痉挛、声嘶、呼吸困难、发绀，可突然发生窒息导致死亡。
患儿，男，8个月，突然发生四肢的抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食，查体：T37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓球感，神经系统检查未见异常，该患儿的初步诊断为
正确答案
解析
根据题干判断，正常小儿6个月后，前囟逐渐骨化变小，该患儿前囟过大；枕部按压有乒乓球感，是颅骨软化的征象；结合患儿人工喂养未添加辅食的喂养史，神经系统检查未见异常，可判断出该患儿为维生素D缺乏性手足搐搦症。
婴儿手足搐搦症主要死亡原因是
正确答案
解析
维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现中喉痉挛使喉部肌肉、声门突发痉挛，出现呼吸困难，吸气时喉鸣。严重者可突发窒息而死亡。
小儿营养不良的主要病因是
正确答案
解析
小儿营养不良的主要病因是喂养不当，如母乳不足而未及时添加其他乳品，或未及时添加辅食，或人工喂养不当等原因。其次的病因为疾病因素。
下列关于小儿营养不良的病因应除外
正确答案
解析
长期能量供应不足，导致自身组织消耗。病因主要是喂养不当和疾病影响，其中喂养不当是最常见的病因；疾病常见于消化系统先天畸形等。营养不良常见于3岁以下儿童。
关于小儿营养不良最常见的病因，正确的是
正确答案
解析
喂养不当是小儿营养不良最常见的病因。
营养不良常见于
正确答案
解析
营养不良常见于3岁以下小儿。
对于维生素D缺乏性佝偻病的患儿，实验室检查数据为
正确答案
解析
甲状旁腺素抑制肾小管对磷的重吸收而使尿磷排出增加，导致血磷水平降低，钙磷乘积降低，最终骨样组织钙化受阻，称骨细胞代偿性增生，局部骨样组织堆积，碱性磷酸酶增多，形成骨骼病变和一系列佝偻病的症状。
甲状腺功能亢进症患者大便次数多，是因为
正确答案
解析
T3，T4过多导致高代谢综合征，引起食欲亢进，肠蠕动快，消瘦，大便频繁，腹泻。
小儿营养不良的主要病因是
正确答案
解析
由于长期能量供应不足，导致自身组织消耗。病因主要是喂养不当和疾病影响，其中喂养不当是常见病因。
患儿，女，7个月。牛奶喂养，未加辅食。多汗，易惊，烦躁，突然抽搐3次，表现为面肌及四肢抽动，每次持续约数秒，发作停止后神志清醒，不伴发热，前囟平软。首先应考虑的是
正确答案
解析
由于维生素D缺乏，血钙降低，导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥，喉痉挛或手足抽搐等症状。
下列不属于维生素D缺乏性手足搐搦症临床特点的是
正确答案
解析
典型的临床表现为惊厥、手足抽搐、喉痉挛发作、常伴有烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症状。
下列关于维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点，错误的是
正确答案
解析
常突然发生，持续时间短者数秒，长者达10分钟。每日发作数次至数十次不等，发作停止后意识恢复，醒后活动如常。轻者仅有两眼凝视、惊跳或部分面肌抽动，一般不发热，若伴感染或发作频繁和时间过久者，体温可升高。
关于手足搐搦症的隐性体征正确的是
正确答案
解析
临床尚未出现上述症状时，通过诱发试验可出现以下隐性体征：面神经征、陶瑟征、腓神经征。
患儿，男，8个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊，发作时T37.3℃，意识丧失，两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，他可能存在的隐性体征是
正确答案
解析
不发作时存在的隐形体征：面神经征：用指尖或叩诊锤叩颧弓和口角间的面颊部，出现眼睑及口角抽动为阳性。正常新生儿可呈假阳性。腓反射：用叩诊锤叩击膝部下外侧腓骨小头处的腓神经，阳性者足部向外侧收缩。陶瑟征：用血压计袖带如测血压样绕上臂，打气使血压维持在收缩压与舒张压之间，阳性者于5分钟内被试侧的手出现痉挛症状。
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