热门试卷

含汞类中药及其制剂，如朱砂、轻粉、朱砂安神丸、仁丹、紫血散、补心丹、磁朱丸等，不能与溴化钾、三溴合剂、碘化钾、碘喉片等同服，因汞离子与溴离子或碘离子在肠中相遇后，会生成有剧毒的溴化汞或碘化汞，从而导致药源性肠炎或赤痢样大便。

含水合型鞣质而对肝脏有一定毒性的诃子、五倍子、地榆、四季青等，以及含有这些药物的中成药，不能与对肝脏有一定毒性的西药四环素、利福平、氯丙嗪、异烟肼、无味红霉素等联用，因联用后会加重对肝脏的毒性，导致药源性肝病的发生。

含乙醇的中成药如各种药酒等，不可与对乙酰氨基酚同服，因同用后二者的代谢产物对肝脏损害严重，有些患者对此类药极为敏感，从而可引起肝坏死及急性肾功能衰竭。

碱性中药如硼砂、红灵散、女金丹、痧气散等，能使氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄减少，吸收增加，同时增加脑组织中的药物浓度，使耳毒性增加，造成暂时性或永久性耳聋，故长时间联用应进行血药浓度监测。

逍遥散或三黄泻心汤等与西药催眠镇静药联用，既可提高对失眠症的疗效，又可逐渐摆脱对西药的依赖性。

小柴胡汤、人参汤等与丝裂霉素Ｃ联用，能减轻丝裂霉素C对机体的副作用。

本题考查中西药的联合应用。属于降低西药不良反应的是:黄精、骨碎补、甘草与链霉素联用，可消除或减少链霉素引发的耳鸣、耳聋等不良反应；其他均为协同增效的联用。

本组题考查中西药联用的特点。其中甘草加呋喃唑酮治疗肾盂肾炎，防止胃肠道反应，保留杀菌作用；逍遥散有保肝作用，与西药抗结核药联用，能减轻西药抗结核药对肝脏的损害；丹参注射液加间羟胺、多巴胺可加强升压作用；丹参、黄芪、川芎嗪注射液加低分子右旋糖酐治疗心肌梗死。

含糖较多的中药及其制剂，不可与胰岛素、格列美脲等治疗糖尿病的西药同用，以免影响药效

木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用，可以增强利尿效果。减轻由利尿而导致的口渴等副作用。（氢氯噻嗪为利尿类药）

含碱性成分的中药及中成药，不能与维生素B1同服，因其能中和胃酸而促使维生素B1的分解，从而降低维生素B1的药效。

含钙、镁、铁等金属离子的中药及中成药，不能与异烟肼联用，因异烟肼分子中含有肼类官能团，与上述中药同服后，既会产生螯合效应，生成异烟肼与钙、铝、镁、铁、铋的螯合物，妨碍机体吸收；又能影响酶系统发挥干扰结核杆菌代谢的作用，从而降低疗效。

碱性较强的中药及中成药，不能与四环素族抗生素、奎宁等同服，因其可减少四环素族抗生素及奎宁等在肠道的吸收，使其血药浓度降低。

含雄黄类的中成药，不能与硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐及亚铁盐类西药合服，因雄黄所含硫化砷具有氧化还原性，遇上述无机盐类后即生成硫化砷酸盐沉淀物，既阻止西药的吸收，又使含雄黄类的中成药失去原有的疗效，并有导致砷中毒的可能。