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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,48岁,肝硬化病史5年。查体:腹部膨隆,腹壁皮肤紧张发亮,脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是

A肝大

B脾大

C大量腹水

D腹腔积气

E腹腔肿瘤

正确答案

C

解析

患者有肝硬化,现在腹壁膨隆。腹壁皮肤紧张发亮,脐周可见静脉迂曲,是腹水的表现。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

评估肝硬化患者有无腹水的最佳方法是

A问诊

B叩诊

C听诊

D触诊

E视诊

正确答案

B

解析

此题属于基础类考题,属于简单题目。肝硬化患者出现腹水者,最常用于诊断腹水的检查方法是叩诊有无移动性浊音。其次观察有无原发病的体征。比如有无面色晦暗或萎黄,皮肤、巩膜黄染,面部颈部或胸部有无蜘蛛痣或出现肝掌,腹壁静脉曲张,肝脾肿大等。故答案选B。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,60岁。肝硬化10年,近2日嗜睡,今晨测体温时呼之不应,但压迫其眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态是

A深昏迷

B昏睡

C嗜睡

D浅昏迷

E意识模糊

正确答案

D

解析

此题属于临床基础类考题,比较简单。浅昏迷表现为意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。故选D.

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,神志萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。 该患者出血最可能的原因为

A胃溃疡

B急性糜烂出血性胃炎

C胃癌

D十二指肠球部溃疡

E食管胃底静脉曲张破裂

正确答案

E

解析

食管胃底静脉曲张破裂​,发生呕血,黑便及休克症状。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500g。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,神志萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血800ml。 最有可能出现的并发症为

A水电解质酸碱平衡紊乱

B肝性脑病

C上消化道出血

D肝肺综合征

E肝肾综合征

正确答案

B

解析

肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症,亦是常见的死亡原因。

下一知识点 : 病因

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