- 腹部损伤
- 共7题
女，3 5 岁，被汽车撞到腹部。查体：P90 次／分，BP 120/80mmHg,全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是
正确答案
解析
小肠损伤早期症状：肠破裂、穿孔时，肠内容物外溢，腹膜受消化液的刺激，患者可表现为剧烈的腹痛，伴有恶心、呕吐。晚期症状：小肠损伤可合并有腹内实质脏器破裂，造成出血及休克，也可合并多器官和组织损伤。相关症状：面色苍白、腹膜刺激征、腹部压痛。
男 ，23 岁。 突然晕倒2小时 ，5天前因车祸撞伤左下胸部，曾卧床休息2天。查体：P140次／分，R30次／分，BP75/ 60mm Hg， 意识清楚， 面色苍白，左下胸有皮肤淤斑，腹部膨隆，轻度压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。最可能的诊断是
正确答案
解析
车祸伤首先考虑脾破裂，肝、脾是人体最易破裂的脏器，该病人左下胸部有外伤史，临床表现为休克症状，且有内出血表现。故可能为脾破裂慢性出血。
腹腔内剖腹探查术适应证不包括
正确答案
解析
当腹部疾病病因不明，需要确诊，或腹部受到严重外伤（枪伤、刺伤、钝挫伤）时，则需要行剖腹探查术。剖腹探查术可用于诊断：急性阑尾炎，急性或慢性胰腺炎，腹膜后、腹部或盆腔脓肿，子宫内膜异位症，输卵管炎，粘连（腹腔瘢痕粘连），肿瘤（卵巢、结肠、胰腺、肝脏的肿瘤，霍奇金淋巴瘤等），憩室炎、肠穿孔，宫外孕等。
肝脾损伤后可能发生的主要危险是
正确答案
解析
肝脾破裂往往导致腹腔内出血量大。
腹部闭合性损伤导致空腔脏器破裂但不表现为腹膜炎的是
正确答案
解析
最下面的直肠是腹膜外器官，没在腹腔内，所以没有腹膜炎，这个属于基础解剖知识，另外一个点是：十二指肠水平段，也属于腹膜外器官，如果穿孔了，也是明显的腹膜炎。
男 ，23 岁。 突然晕倒2小时 ，5天前因车祸撞伤左下胸部，曾卧床休息2天。查体：P140次／分，R30次／分，BP75/ 60mm Hg， 意识清楚， 面色苍白，左下胸有皮肤淤斑，腹部膨隆，轻度压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。为尽快明确诊断，首选的辅助检查是
正确答案
解析
车祸伤首先考虑脾破裂，肝、脾是人体最易破裂的脏器，该病人左下胸部有外伤史，临床表现为休克症状，且有内出血表现。故可能为脾破裂慢性出血。应选择B超无创性辅助检查。
男 ，23 岁。 突然晕倒2小时 ，5天前因车祸撞伤左下胸部，曾卧床休息2天。查体：P140次／分，R30次／分，BP75/ 60mmHg， 意识清楚， 面色苍白，左下胸有皮肤淤斑，腹部膨隆，轻度压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。最佳的处理方法是
正确答案
解析
车祸伤首先考虑脾破裂，肝、脾是人体最易破裂的脏器，该病人左下胸部有外伤史，临床表现为休克症状，且有内出血表现。故可能为脾破裂慢性出血。脾破裂常用手术处理，脾修补，部分脾切除，全切除，根据脾破裂程度选择合适的手术方法。
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