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- 共1271题
患者，女，70岁。糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑，护士在接诊后立即对其进行评估，发现该患者的并发症不包括
正确答案
解析
采用排除法。患者视物不清为视网膜病变；足趾最近变黑为肢端坏疽，有坏疽就有足部感染；双腿及足底刺痛为为神经病变。
胸部X线检查心影呈梨形提示
正确答案
解析
二尖瓣狭窄X线显示：心脏增大，典型表现为左房明显增大，左心缘变直，右心缘双房影，左主支气管上抬。肺动脉干、左心耳及右心室均增大时，后前位心影呈梨状，称为“二尖瓣型心脏-倒置梨形心”。
目前法定传染病的病原体中不包括的是
正确答案
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考察感染过程中病原体作用知识点
与电源直接接触所致电烧伤的主要特点是
正确答案
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本题考电烧伤的体征。局部损害电流通过人体有“入口”和“出口”，入口处较出口处重。入口处常炭化，形成裂口或洞穴，烧伤常深达肌肉、肌腱、骨周。损伤范围常外小内大。
患者，女，16岁。近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板160×10<sup>9</sup>/L，WBC10×10<sup>9</sup>/L，Hb100g/L，凝血时间正常。应首先考虑
正确答案
解析
过敏性紫癜的特点：紫癜以双下肢及臀部多见，对称分布，大小不等，分批出现，常可高出皮肤表面，可伴有荨麻疹，可有轻微痒感。可伴有关节痛、腹痛、腰痛、血尿、黑便等。患者临床症状与上述表现符合，实验室检查血小板、凝血时间正常，考虑为过敏性紫癜。
初产妇，28岁，妊娠40周，宫口开全1小时30分，胎心115次/分，胎膜已破，羊水浑绿色，枕右前位，S+4。此时恰当的处理是
正确答案
解析
羊水浑浊绿色为胎儿窘迫征象，需要立即结束分娩。因宫口开全，胎头双顶径已达坐骨棘平面下4cm，骨盆各径线正常，尽快经阴道用产钳助娩最恰当。胎头吸引术有滑脱的可能，助娩可靠性不如产钳。
女，2岁，出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力增高。为协助诊断应选择的检查是
正确答案
解析
该患儿表现符合苯丙酮尿症。为协助诊断应选择的检查是尿三氯化铁试验。
男婴，5天，出生时正常，不吃、不哭、体温不升1 天，嗜睡，查体：反应差，皮肤轻度黄疸并有花纹， 呼吸急促。该婴的可能诊断是
正确答案
解析
该婴临床表现符合新生儿败血症，血培养阳性为诊断依据。
女，8岁，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39度， 精神好，皮疹（-），心率160次/分，奔马律，血培养（-），该患儿最有可能的诊断是
正确答案
解析
该患儿主要表现为发热、关节酸痛，并有心率快、奔马律等心肌损害表现，有前驱链球菌感染病史，间歇期两周。符合急性风湿热的一条主要表现和两条次要表现并有链球菌感染依据的诊断标准。该患儿精神好，血培养阴性不支持败血症，无相对缓脉、皮疹等，不支持伤寒，无肺部体征，不支持肺炎。
女，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是：
正确答案
解析
腹腔穿刺是腹腔脏器损伤最重要的检查方法。
患者，男，60岁，烈日下从事田间劳动约1小时后，感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力，紧急送往医院治疗。查体温37.8°C,脉搏100次/分，未发现其他异常，休息约半小时后症状消失。该患者出现上述症状，应首先考虑的原因是
正确答案
解析
烈日下从事田间劳动约1小时后，出现中暑症状，首先考虑的原因是高温环境。
为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是
正确答案
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甲亢危象发生最主要的原因是术前准备不足，控制好基础代谢率。故选E。
急性胆囊炎的三联症是指
正确答案
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急性胆囊炎的夏柯三联症表现为腹痛、寒战高热和黄疸。
慢性酒精中毒的震颤谵妄是
正确答案
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震颤谵妄：长期大量饮酒者如果突然断酒，大约在48小时后出现震颤谵妄，表现为意识模糊，分不清东西南北，不识亲人，不知时间，有大量的知觉异常，如常见形象歪曲而恐怖的毒蛇猛兽、妖魔鬼怪。另一重要的特征是全身肌肉粗大震颤，部分患者因高热、衰竭、感染、外伤而死亡；为急性表现。
男，6岁，发热、腹泻1日，腹泻7～8次/天，粘液脓血便，腹痛伴里急后重，之前吃过未洗黄瓜。诊断为细菌性痢疾，其类型属于
正确答案
解析
细菌性痢疾分为普通型和中毒型。中毒型有循环障碍或颅高压表现。
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