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题型: 多选题
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多选题 · 1 分

与患者的沟通技巧包括

A开放式提问

B认真聆听

C尽量使用专业术语

D注意掌握时间

E正确使用微笑,手势等肢体语言

正确答案

A,B,D,E

解析

C的正确说法是:药师在与患者沟通时注意多使用服务用语和通俗易懂的语言,尽量避免使用专业术语,谈话时尽量使用短句,有助于患者对问题的理解和领会。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

不宜选择葡萄糖注射液作为溶剂的药物是

A青霉素

B红霉素

C磷霉素

D环丙沙星

E甲硝唑

正确答案

A

解析

不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品:(1)青霉素  青霉素结构中含有β-内酰胺环,极易裂解而失效,与酸性较强的葡萄糖注射液配伍,可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸,宜将一次剂量溶于50~100ml氯化钠注射液中,于0.5~1h滴毕,既可在短时间内形成较高的血浆浓度,又可减少因药物分解而致敏。(2)头孢菌素  大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐,葡萄糖注射液在制备中加入盐酸,两者可发生反应产生游离的头孢菌素,若超过溶解度许可,会产生沉淀或浑浊,建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液(3ml/1000ml)。(3)苯妥英钠属于弱酸强碱盐,与酸性的葡萄糖液配伍可析出苯妥英沉淀。(4)阿昔洛韦  属于弱酸强碱盐,与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀,宜先用注射用水溶解。(5)瑞替普酶与葡萄糖注射液配伍可使效价降低,溶解时宜用少量注射用水溶解,不宜用葡萄糖溶液稀释。(6)依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂依托泊苷等在葡萄糖注射液中不稳定,可析出细微沉淀,宜用氯化钠注射液、注射用水等充分稀释,溶液浓度越低,稳定性越大。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

部分头孢菌素结构中含有甲硫四氮唑侧链,可以竞争性结合γ谷氨酸羟化酶,抑制肠道正常菌群,由此导致的不良反应是

A凝血功能障碍

B排异功能障碍

C造血功能障碍

D免疫功能障碍

E勃起功能障碍

正确答案

A

解析

所有的头孢菌素类都可抑制肠道正常菌群,减少维生素K的产生,因此具有潜在的致出血风险,具有甲硫四氮唑侧链结构的头孢菌素类,如头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢美唑、头孢米诺和拉氧头孢等,可与维生素K竞争,从而阻碍谷氨酸的羧化,生成不正常的凝血酶而导致凝血障碍,引起比较明显的出血倾向。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

需要进行治疗药物监测的情况是

A应用头孢拉定治疗扁桃体炎

B应用氨氯地平治疗高血压

C应用地高辛治疗心力衰竭

D应用格列吡嗪治疗糖尿病

E应用对乙酰氨基酚治疗发热

正确答案

C

解析

TDM是临床药学工作的一项重要内容。目前,治疗药物监测工作已从最初的对地高辛、氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药的血药浓度监测扩展到对器官移植者的免疫抑制剂(环孢素、吗替麦考酚酯)的监测等。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是

A头孢哌酮

B拉氧头孢

C利巴韦林

D加替沙星

E尼美舒利

正确答案

D

解析

加替沙星对糖尿病患者可能增加患者出现低血糖或高血糖症状的隐患,并影响肾功能,故糖尿病患者禁用。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

静脉滴注青霉素的适宜溶剂是

A0.9%氯化钠注射液

B5%葡萄糖注射液

C50%葡萄糖注射液

D复方氯化钠注射液

E低分子右旋糖酐注射液

正确答案

A

解析

青霉素结构中含有β-内酰胺环,极易裂解而失效,与酸性较强的葡萄糖注射液配伍,可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸,宜将一次剂量溶于50~100ml氯化钠注射液中,于0.5~1h滴毕,既可在短时间内形成较高的血浆浓度,又可减少因药物分解而致敏。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

可导致心脏停搏,切忌直接静脉注射的药物是

A尼可刹米

B头孢曲松钙

C甲氧氯普胺

D氯化钠

E氯化钾

正确答案

E

解析

氯化钾注射液切忌直接静脉注射,于临用前稀释,否则不仅引起剧痛,且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高,浓度一般不宜超过0.2%~0.4%,心律失常可用0.6%~0.7%。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

静脉滴注两性霉素B 50mg,滴注时间应控制在

A0.5h以上

B1h以上

C2h以上

D4h以上

E6h以上

正确答案

E

解析

两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可能,静脉滴注时间控制在6h以上。

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题型: 多选题
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多选题 · 1 分

药师面向护士的用药咨询内容包括

A药物的适宜溶剂

B药物的稀释容积

C药物滴注速度

D药物的配伍禁忌

E替代治疗方案

正确答案

A,B,C,D

解析

护士用药咨询:鉴于护理的工作在于执行医嘱,实施药物治疗(注射给药和口服用药),决定他们需要更多地获得有关口服药的剂量、用法,注射剂配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等信息。尤其是注射给药为临床一线常用的给药途径,其中,静脉滴注最为常用,对急性病、儿童或老年患者,或在抢救治疗中常作为首选。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

静脉滴注阿昔洛韦的适宜溶媒是

A0.9%氯化钠注射液

B5%葡萄糖注射液

C10%葡萄糖注射液

D50%葡萄糖注射液

E低分子右旋糖酐注射液

正确答案

A

解析

不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品:青霉素、大多数头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂等。

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