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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

感染性心内膜炎最好发的心脏部位是

A乳头肌

B心脏瓣膜

C室间隔

D心室内膜

E心房内膜

正确答案

B

解析

感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎最好发于心脏瓣膜。

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单选题 · 1 分

亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是

A早期应用,连续留取数次血培养后立即开始静脉滴注抗生素

B口服抗生素

C大剂量短疗程用药

D根据体温变化间断给药

E药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注

正确答案

A

解析

亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则为:①早期应用,在连续送3-5次血培养后即可开始治疗;②足量用药,成功的冶疗有赖于杀菌而非抑菌,大剂量和长疗程,旨在完全消灭赘生物内的致病菌,抗生素的联合应用能起到快速的杀菌作用;③静脉用药为主,保持高而稳定的血药浓度;④病原微生物不明时,选用针对大多数链球菌(包括肠球菌)的抗生素;⑤已分离出病原微生物时,应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。

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单选题 · 1 分

亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A肠球菌

B牛链球菌

C表皮葡萄球菌

D草绿色链球菌

E金黄色葡萄球菌

正确答案

D

解析

亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的发病机制是短暂性菌血症,各种感染或细菌寄居的皮肤粘膜的创伤(如手术、器械操作等)常导致暂时性菌血症;口腔组织创伤常致草绿色链球菌菌血症;消化道和泌尿生殖系统创伤和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症;葡萄球菌菌血症见于皮肤和远离心脏部位的感染。

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单选题 · 1 分

女,43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体:双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查:尿常规RBC5个/HP,多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是

A感染性心内膜炎

B急性心肌炎

C扩张性心肌病

D肥厚性心肌病

E风湿热

正确答案

A

解析

感染性心内膜炎常由链球菌、葡萄球菌感染,出现发热症状,听诊可闻及杂音。

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单选题 · 1 分

感染性心内膜炎的抗生素治疗原则

A在血培养结果回报之前避免使用抗生素

B体温正常后需及时停药

C连续使用足量敏感性抗生素

D应尽量使用抗生素4-8周

E需联合使用2种抗生素

正确答案

C

解析

治疗原则:(1)早期应用;(2)充分用药;(3)静脉用药为主,保持高而稳定的血药浓度;(4)病原体不明时选用广谱抗生素;(5)根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女性。心脏联合瓣膜病10年,发热1个月,体温为37. 2 - 37. 6℃,厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选

A胸部 X 线

B血培养

C测定血红蛋白

D心肌酶检查

E测定血沉

正确答案

B

解析

感染性心内膜炎是心脏瓣膜病的常见并发症,因此对于发热超过一周的心脏瓣膜病患者首先要考虑感染性心内膜炎,而诊断该病最重要的方法是血培养。

百度题库 > 临床助理医师 > 临床助理医师 > 自体瓣膜感染性心内膜炎

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