- 慢性肾小球肾炎
- 共23题
男，23岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天，起病前1 周有上呼吸道感染病史，BP 155/95mmHg，尿红细胞满视眼，尿蛋白4.3g/d，Cr128μmol/L，Alb 28g/L，补体C3下降。最合理的处理是：
正确答案
解析
肾小球肾炎的最重要的治疗是休息及对症治疗。
慢性肾小球肾炎，GFR65ml/min，最主要的治疗是
正确答案
解析
慢性肾小球肾炎治疗应首先1.控制高血压，目标为130/80mmHg以下，在无禁忌症的情况下，首选具有保护肾脏的药物ACEI和ARB；2.减少蛋白尿，以减缓肾小球病变；3.减少劳累、感染、妊娠及应用肾毒性药物。
男，47岁，水肿6个月。查体：BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d，尿红细胞20－30/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐141umol/L。临床诊断为
正确答案
解析
慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，系指以蛋白尿、血尿、髙血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。尿液检查尿异常是慢性肾炎的：基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据，尿蛋白一般在1～3g/d，尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。多数可有镜下血尿、少数患者可有间发性肉眼血尿。肾功能检查多数慢性肾炎患者可有不同程度的肾小球滤过率（GFR)减低，早期表现为肌酐清除率下降，其后血肌酐升高。
男，23岁。血尿，蛋白尿2年。查体：BP160/90mmHg， 尿蛋白1.3-1.8g/ d ， 血肌酐100µmol/ L。最可能的诊断是
正确答案
解析
慢性肾小球肾炎诊断标准： 根据慢性肾炎的临床表现，诊断不难，起病缓慢，病情迁延，尿检异常，常有蛋白尿，有时伴血尿，水肿和高血压，随着病程进展出现不同程度的肾功能损害，其诊断标准是 ：①有水肿，高血压和肾功能进行性损害，化验有蛋白尿，伴或不伴血尿；②病程迁延1年以上；③除外继发性和遗传性肾炎。
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