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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,48岁,水肿6个月。查体:BP 120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d,尿红细胞20〜30/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐141μmol/L。临床诊断为

A急性肾小球肾炎

B慢性肾小球肾炎

C急进性肾小球肾炎

D无症状性蛋白尿和(或)血尿

E肾病综合征

正确答案

B

解析

慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。实验室检查:尿液检查尿异常是慢性肾炎的基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据,尿蛋白一般在1〜3g/天,尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。多数可有镜下血尿、少数患者可有间发性肉眼血尿。肾功能检查多数慢性肾炎患者可有不同程度的肾小球滤过率(GFR)减低,早期表现为肌酐清除率下降,其后血肌酐升高。根据患者临床表现及实验室检查可诊断为慢性肾小球肾炎。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

慢性肾小球肾炎,主要原因为水钠潴留的高血压治疗治疗首选

Aβ受体阻滞剂

B呋塞米

CACEI抑制药类

D钙拮抗剂

Eα受体阻滞剂

正确答案

B

解析

慢性肾小球肾炎,主要原因为水钠潴留的高血压治疗治疗首选利尿剂,呋塞米是高效利尿药。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,47岁,慢性肾炎病史多年,近2年经常出现双下肢浮肿,一直服潘生丁及氢氯噻嗪治疗。近一周感觉腹胀,双下肢无力,首先考虑的是

A肾功能严重减退

B低钾血症

C高血压

D酸中毒

E药物中毒

正确答案

B

解析

噻嗪类药物可引起低血钾,从而引起双下肢无力,腹胀。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

治疗慢性肾小球肾炎,可引起高血钾的药物是

Aβ受体阻滞剂

B呋塞米

CACEI抑制药类

D钙拮抗剂

Eα受体阻滞剂

正确答案

C

解析

ACEI除降压作用外,还抑制醛固酮的释放,醛固酮的生理作用是保水保钠排钾,当醛固酮的释放减少时,排钾作用减弱,导致高钾血症。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

哪种类型的肾炎可以看到毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状

A急性弥漫性增生性肾小球肾炎

B弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

C弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

D弥漫硬化性肾小球肾炎

E弥漫性新月体性肾小球肾炎

正确答案

C

解析

弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时,体内大分子的免疫复合物长期大量沉积于肾小球的系膜区,使系膜细胞和基质大量增生,并借肾小球内皮细胞和基底膜间隙长入或插入。系膜基质的生化组成和染色特点与毛细血管基底膜相似,最终导致肾小球系膜区增宽和毛细血管壁增厚,呈车轨状或分层状的特殊形态。

下一知识点 : 肾病综合征
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