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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿发生营养不良时,皮下脂肪最先消耗的部位是

A躯干

B臀部

C腹部

D四肢

E面部

正确答案

C

解析

此题属于识记类考题,比较简单。营养不良早期表现为体重下降,以后体内脂肪逐渐消失,皮下脂肪的消耗顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢,最后是面部。故选C。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿女,10个月,足月产。反复腹泻1个月余。每天5〜6次。时稀时稠。生后混合喂养,未添加辅食。查体:神清,表情呆滞,体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。患儿变化最为显著的血清学指标是

A红细胞计数

B淋巴细胞计数

C白细胞计数

D血清白蛋白浓度

E血红蛋白浓度

正确答案

D

解析

此题属于临床类考题,属于较难考题。患儿评级营养不良的指标包括体重的计算:公式=出生体重十6×0.7十(月龄-6)×0.5,一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右,体重减轻大于40%,属重度营养不良。该患儿反复腹泻1个月余未愈,病程2周〜2月属迁延性腹泻(E正确)。重度营养不良患儿常见的实验室检查结果:白蛋白,总蛋白量减低,血钾,血钙偏低,常并有锌及其它微量元素缺乏(D正确)。补液量根据小儿体重计算,该患儿严重营养不良,补液相应减少,速度要减慢。该患儿第2天晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸表浅,出冷汗,主要考虑患儿长期腹泻导致营养不足,应及时补充葡萄糖补充能量。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,女,10个月,足月产。反复腹泻1个月余。每天5~6次。时稀时稠。生后混合喂养,未添加辅食。查体:神清,表情呆滞,体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。 患儿住院第2天晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸表浅,出冷汗,首先应静脉注射的是

A氨茶碱

B洛贝林

C地西泮

D葡萄糖

E地高辛

正确答案

D

解析

该患儿第2天晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸表浅,出冷汗,主要考虑患儿长期腹泻导致营养不足,应及时补充葡萄糖补充能量。

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单选题 · 1 分

患儿,6岁,诊断为营养不良。该患儿最先皮下脂肪减少的部位是

A腰部

B腹部

C躯干

D大腿

E臀部

正确答案

B

解析

营养不良的早期表现为体重不增,以后皮下脂肪逐渐消失,体重减轻,久之身长也会低于正常,出现身材矮小。患儿皮下脂肪消失的顺序:腹部→躯干→臀部→四肢→面部。

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单选题 · 1 分

患者,女,54岁。因近半年来进食吞咽困难就诊。身高160cm,体重40kg。由此判断患者为

A肥胖

B超重

C消瘦

D明显消瘦

E正常

正确答案

D

解析

患者,女,身高160cm,体重40kg。按照体质指数的计算公式:BMI=体重(kg)/[身高(m)]2,该患者的BMI为15.6,而消瘦的指标为<19,据此,认为该患者为明显消瘦,故选D。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,54岁。因近半年来进食伴吞咽困难就诊。身高160cm,体重40kg。由此判断患者为

A肥胖

B超重

C消瘦

D明显消瘦

E正常

正确答案

D

解析

该患者的标准体重为160-105-2.5=52.5kg,该患者体重下降所占的比例为:(标准体重-实际体重)/标准体重=(52.5-40)/52. 5=23.8%,高于20%以上为明显消瘦。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

以下关于营养不良患儿最早出现的临床表现,正确的是

A精神萎靡

B体重不增

C消瘦

D感染

E运动和智能发育落后

正确答案

B

解析

营养不良是因缺乏热量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增,继之体重下降,生长发育停滞,精神萎靡,并出现各器官功能减退,易继发感染。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,4岁,体重25kg,该患儿的营养状况属于

A轻度营养不良

B轻度肥胖

C中度肥胖

D重度肥胖

E中度营养不良

正确答案

C

解析

1~6岁体重(kg)=年龄×2+8,该患儿标准体重为18kg,现超出均值31%。以体重超过同性别、同身高正常均值20%以上者为肥胖症标准判断,超过均值20%~29%者为轻度肥胖;超过30%~39%者为中度肥胖;超过40%~59%者为重度肥胖;超过60%以上为极度肥胖。该患儿属中度肥胖。

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单选题 · 1 分

患儿,8岁,诊断为营养不良,对该患儿治疗中要注意的原则最重要的是

A使用促消化吸收药物

B补充营养物质

C控制继发感染

D去除病因,调整饮食

E加强锻炼

正确答案

D

解析

营养不良的治疗原则是积极处理各种危及生命的合并症、祛除病因、调整饮食、促进消化功能。其中最重要的是去除病因,调整饮食。

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单选题 · 1 分

患儿,3岁,诊断为营养不良。凌晨护士查房时发现其意识不清,面色苍白,脉搏缓慢,呼吸暂停,手足湿冷。患儿可能发生了

A心力衰竭

B低血糖

C低钠血症

D脑疝

E高钾血症

正确答案

B

解析

营养不良患儿由于摄入少,使体内糖原储存少,因此易出现低血糖。

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