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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,10岁。发热10天,体温38- 39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干性啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。为确诊,首选的检查是

A血培养

B结核菌素试验

C冷凝集试验

D血肥达反应

E痰液病毒分离

正确答案

C

解析

儿童,刺激伴咳嗽明显,而肺内体征不明显,首先考虑肺炎支原体肺炎。冷凝集试验是肺炎支原体感染的过筛试验。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,10岁。发热10天,体温38- 39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干性啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为

A青霉素

B头孢菌素

C链霉索

D红霉素

E无环鸟苷

正确答案

D

解析

儿童,刺激伴咳嗽明显,而肺内体征不明显,首先考虑肺炎支原体肺炎。治疗肺炎支原体肺炎首选大环内酯类抗生素,如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

4 个月女婴,3天来咳喘伴发热来诊。查体:热病容,喘憋,躁动不安,三凹征(+)。呼吸急促 64 次/分,心率 168 次/分,两肺喘鸣音为主,少量细湿啰音,腹软,肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是

A支气管炎

B葡萄球菌肺炎

C毛细支气管炎

D婴幼儿哮喘

E支原体肺炎

正确答案

D

解析

患儿喘憋,躁动不安,三凹征(+),两肺喘鸣音为主,少量细湿啰音,提示为婴幼儿哮喘。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

疱疹性咽峡炎的病原体是

A流感病毒

B柯萨奇病毒

C副流感病毒

D腺病毒

E单纯疱疹病毒

正确答案

B

解析

疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇病毒。

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单选题 · 1 分

女,2 岁。间断喘息2个月,发作时以吸气性呼吸困难为主,查体可见三凹征,吸气相延长,双肺未闻及哮鸣音及湿性啰音。该患者发生呼吸困难最可能的原因是

A支气管哮喘

B慢性心力衰竭

C慢性阻塞性肺疾病

D上气道阻塞

E阻塞性肺炎

正确答案

D

解析

“三凹症”是 指呼吸极度困难,辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动,此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量,但因肺部气体吸入困难,不能扩张,致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷,故称“三凹症”。此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男孩,2岁。持续高热,咳嗽1周 ,加重伴烦躁,气促1天,查体:T39. 5℃, P114次/分,口唇青紫,可见三凹征,双肺可闻及中细湿性啰音,肝肋下2cm,实验室检查:血WBC20. 0×109/L,NO. 88,L0. 12,胸部 X 线示双肺散在斑片状阴影,可见肺大疱。最可能的诊断是

A腺病毒肺炎

B肺炎链球菌肺炎

C呼吸道合胞病毒肺炎

D肺炎支原体肺炎

E金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案

E

解析

病毒性肺炎一般不会出现白细胞和中性粒细胞增高,患儿中毒症状较重,X线可见肺大疱 ,可以考虑金黄色葡萄球菌肺炎。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男婴,6个月。咳嗽伴发热5天,加重2天。查体:T38. 5°C, P160次/分,R54次/分 ,热病容,喘憋、烦躁不安,可见三凹征,双肺呼吸喘鸣音为主,可闻及少量细湿性啰音,腹软,肝肋下2.5cm。最可能的诊断是

A金黄色葡萄球菌肺炎

B呼吸道合胞病毒肺炎

C腺病毒肺炎

D肺炎链球菌肺炎

E肺炎支原体肺炎

正确答案

B

解析

呼吸道合胞病毒肺炎,是最常见的病毒性肺炎。多见于婴幼儿,尤以 1 岁以内小儿多见。临床上轻症患者发热、呼吸困难等症状不重;中、重度患儿发热可为低、中度,亦可高热,有较明显的呼吸困难、喘憋、发绀等。肺部听诊多可闻及中、细湿性啰音,亦可闻及哮鸣音、呼气性喘鸣。胸部X线表现为:两肺可见小点片状、斑片状阴影,部分患儿有不同程度的肺气肿。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,10岁。发热10天,体温38- 39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干性啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为

A腺病毒肺炎

B呼吸道合胞病毒肺炎

C肺炎支原体肺炎

D金黄色葡萄球菌肺炎

E肺炎链球菌肺炎

正确答案

C

解析

儿童,刺激伴咳嗽明显,而肺内体征不明显,首先考虑肺炎支原体肺炎。

下一知识点 : 心血管系统疾病

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