- 治疗原则
- 共8题
患者男性，60岁，慢性肾衰竭尿毒症期患者，查各项化验指标异常，下列情况需首先处理的是
正确答案
解析
当血钾高于7.0mmol/L时，易引起心脏抑制，出现心脏骤停，有条件应进行血液透析治疗。
某尿毒症患者在静脉滴注5%碳酸氢钠的过程中，突发手足抽搐，下列治疗中应首选
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。尿毒症患者本身就存在低钙高磷的电解质紊乱，在纠正酸中毒的过程中，很容易出现低钙血症。本题中出现了抽搐即提示出现了低钙血症，应立即静脉注射葡萄糖酸钙溶液，以提高血液中钙的浓度。故选E。
某尿毒症患者在静脉滴注5%碳酸氢钠的过程中，突发手足抽搐，下列治疗中应首选
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。尿毒症患者本身就存在低钙高磷的电解质紊乱，在纠正酸中毒的过程中，很容易出现低钙血症。本题中出现了抽搐即提示出现了低钙血症，应立即静脉注射葡萄糖酸钙溶液，以提高血液中钙的浓度。故选E。
下列慢性肾衰竭病人的治疗措施中，其作用是纠正酸中毒，又防止手足抽搐的是
正确答案
解析
纠正酸中毒易引起低钙，因此为防止手足抽搐应注意补钙。
纠正慢性肾衰竭肾性贫血的特效药物是
正确答案
解析
肾性贫血的主要原因是肾脏促红细胞生成素合成减少，故应给予刺激红细胞生成制剂，最常用的是重组人红细胞生成素。
患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎十余年，近一个月来食欲缺乏、精神萎靡、疲乏，伴皮肤瘙痒，3天前洗澡后出现发热、咳嗽，遂来就诊。查体：面色晦暗，双侧眼睑、颜面部水肿，口唇苍白，心率89次/分，律齐，肺、腹（－）。化验示血肌酐810μmmol/L，血尿素氮9.2mmol/L，内生肌酐清除率8ml/min，血红蛋白92g/L，尿蛋白(++)。入院诊断为慢性肾衰竭。 下列治疗中可替代失去功能的肾排泄各种毒物的疗法是
正确答案
解析
透析疗法：可代替失去功能的肾排泄各种毒物，减轻症状，维持生命。
具有纠正慢性肾衰竭患者晚期营养不良且有助于改善其尿毒症症状的药物是
正确答案
解析
必需氨基酸可维持患者正氮平衡，同时在肾衰患者体内合成蛋白的过程中，可以消耗一部分尿素，由此而降低肾衰患者血尿素氮的水平，改善患者临床症状表现。
某慢性肾衰竭患者，血红蛋白60g/L，为纠正贫血下列措施中不当的是
正确答案
解析
库存血钾高，慢性肾衰患者可出现高钾血症，故不应给予患者。
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