- 呼吸衰竭病人的护理
- 共58题
患者，女性，63岁，肺气肿多年。近日因咳嗽、咳痰、气急、精神恍惚、发绀而入院。动脉血气分析：pH7.3，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。护理评估该患者的首优护理问题是
正确答案
解析
首优问题为直接威胁生命的问题。动脉血气分析：pH7.3，PaO250mmHg，PaCO260mmHg,判断患者发生呼吸衰竭，，首要措施应保持呼吸道通畅。
Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现
正确答案
解析
Ⅱ型呼吸衰竭C02潴留表现：轻度精神、神经症状表现为早期兴奋症状，多汗，烦躁不安，昼睡夜醒;中等程度表现为颜面发红、肿胀、球结膜水肿（C02过多可引起体表小静脉扩张），四肢及皮肤温暖潮湿;严重时出现抽搐、昏迷等C02麻醉现象，称肺性脑病。呼吸循环系统症状，早期血压升高、呼吸、心率增快，严重者血压下降。
临床上最常见的慢性呼吸衰竭病因是
正确答案
解析
慢性呼吸衰竭多由支气管-肺疾病引起，如COPD、严重肺结核、肺间质纤维化等。
张女士，72岁，诊为慢性肺源性心脏病3年，加重2天入院，查体：端坐位，烦躁不安，发绀，心率110次/分，双肺散在湿啰音，双下肢可凹性水肿。血常规示白细胞12×10[~9.gif]/L，中性粒细胞百分比85%;动脉血气分析回报pH7.2，PaO2≤52mmHg，PaCO2≥74mmHg。医嘱给予抗感染、止咳、祛痰、持续低流量氧疗。对该患者低浓度给氧的依据是
正确答案
解析
PaO2≤52mmHg，PaCO2≥74mmHg可判断患者为Ⅱ型呼吸衰竭，应低流量低浓度鼻导管持续给氧。
慢性呼吸衰竭最常见的病因是
正确答案
解析
慢性呼吸衰竭多由支气管-肺疾病引起，如COPD、严重肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。
Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气分析结果是
正确答案
解析
单纯PaO2<60mmHg为Ⅰ型呼吸衰竭，若伴PaCO2>50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭。
护士为Ⅱ型呼吸衰竭患者采用鼻导管给氧，为其设置的适宜的氧流量是
正确答案
解析
低流量（1-2L/min）低浓度(25%～29%)持续给氧，这样既能纠正缺氧又能防止CO2潴留的加重。
患者，男性，73岁，慢性呼吸衰竭，护士观察到患者在应用辅助呼吸和呼吸兴奋药过程中，出现了恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。该护士考虑患者可能的原因是
正确答案
解析
应用呼吸兴奋药后，如出现颜面潮红、面部肌肉震颤、烦躁不安等现象，表示呼吸兴奋过量。
患者，男性，71岁，气促，神志恍惚，面色潮红。球结膜充血、水肿，心率120次/分，心律不齐；肝肋下2cm，双下肢水肿；尿蛋白(+)。为明确病情，首选的检查是
正确答案
解析
心律不齐；肝肋下2cm，双下肢水肿，气促、神志恍惚、面色潮红，提示慢性呼吸衰竭伴CO2潴留。血气分析是肺换气功能的监测指标。
某慢性肺源性心脏病患者近两日来因感冒后呼吸困难加重，血气分析示Pa0252mmHg，PaC0276mmHg，此时给氧宜采用
正确答案
解析
血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低浓度、低流量鼻导管持续吸氧。
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