热门试卷

此题属于应用类考题，属于较难题目。患者从高处坠落后头部先着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体。首先考虑的损伤为大脑损伤。因此首先检査的指标为生命体征的测量，査看血压、呼吸、脉搏等体征。

昏迷的分度：（1）浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。（2）深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。（3）嗜睡：白天睡眠过多或睡眠发作，无法以睡眠时间不适来解释；或清醒时达到完全觉醒状态的过渡时间延长。（4）意识模糊：意识障碍的程度比嗜睡深，是一种以意识内容改变为主的意识障碍，表现为注意力减退，情感反应淡漠，定向力障碍，活动减少，语言缺乏连贯性，对周围环境的理解和判段低于正常水平，可有错觉，幻觉，躁动，精神错乱等。该患者对自己所处的位置、目前的时间无法做出正确判断,但没有昏迷，处于意识模糊的层次。  

对于头部损伤，首选的影像学检查是CT检查（A正确）。

经过急救后，患者意识清楚，拟采取进一步治疗。患者因认为医院过度治疗，所以拒绝治疗。此时，护士应当耐心为患者讲解病情，与家属共同劝慰患者接受进一步治疗。

此题属于应用类考题，属于较难题目。主观资料即患者的主诉，包括患者所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与患者及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料，如黄疽、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。因此心慌、气短、疲乏属于该患者自身感觉，属于主观资料（E正确）。其余各项均属于客观资料。

颅内压增高患者的体位应是床头抬高15º～30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。因此，本题应选C。

关于上呼吸道感染患儿发热的护理措施，A.保持室内温度适宜，空气清新；B.保证营养和水分的摄入；C.松解衣被，及时更换汗湿的衣物；E.注意观察是否有高热惊厥发生都是正确的，而体温升至38℃时，给予酒精擦浴是不正确。因为体温超过39.5℃时，才应给予酒精擦浴。故选D。

此题属于应用类考题，属于较难题目。由呼吸器官病变所致，呼吸困难主要表现为下面三种形式：（1）吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷——三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。（2）呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。（3）混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。该患者为支气管哮喘，常见于呼气性呼吸困难（B正确）。