- 治疗原则
- 共23题
患者，男，28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。 用于冲洗该患者伤口的溶液是
正确答案
解析
D为正确选项，据患者病史及体征不难推断该患者引发了破伤风，对于破伤风伤口的处理，首先彻底清除坏死组织和异物，用3%过氧化氢溶液冲洗，敞开伤口，充分引流。
女性，40岁，破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛治疗的中心环节是哪项
正确答案
解析
控制并解除痉挛，是治疗的中心环节
应执行接触隔离的疾病是
正确答案
解析
接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病
田某，因足部被铁钉扎伤，需注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是
正确答案
解析
破伤风抗毒素过敏试验阳性者可用脱敏注射，即多次小剂量注射，将抗毒素分4次(依次为0.1ml→0.2ml→0.3ml→余量)，每20分钟注射一次，直至将余量注射完。
患儿生后7天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛，惊厥，脐部发红。 控制惊厥首选的镇静剂为
正确答案
解析
此患儿为新生儿破伤风，控制惊厥的镇静剂以地西泮(安定)为首选。
控制破伤风患者痉挛的最主要措施是
正确答案
解析
控制并解除痉挛是治疗的重要环节。目的是使病人镇静，减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。
患者，女性，31岁，足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，治疗最重要的环节是
正确答案
解析
频繁抽搐、肌肉痉挛，可导致患者窒息、受伤等，严重时会导致死亡，故镇静、解痉是治疗的最重要环节。
患儿男，8岁。跌倒时右手掌撑地，少量出血，当时除手掌撑伤外右腕剧痛，逐步肿胀，活动障碍，被诊断为桡骨下段骨折，骨折部位行石膏固定。给予患儿破伤风抗毒素注射治疗，皮试(+)。对于其破伤风抗毒素注射的最佳方法是
正确答案
解析
选项E为破伤风脱敏注射法。小剂量注射时变应原所致生物活性介质释放量少,不会引起临床症状；短时间内连续多次注射可以消耗体内已产生的IgE，最终可以群补注人所需药量而不致发病。
患者，男，20岁，铁钉扎伤1周后，出现张口受限、苦笑面容、角弓反张、抽搐频繁，护理措施不正确的是
正确答案
解析
根据患者表现，应诊断为破伤风，应注射破伤风抗毒素，密切观察病情.做好消毒隔离。护理破伤风患者时，应注意尽量减少刺激，所有操作争取一次完成，室内光线宜暗。
男性，27岁。因右足底被铁锈钉刺伤后出现全身低热，无力，肌肉疼痛，逐渐出现张口困难，继而苦笑面容，全身肌肉阵发性痉挛，神志一直清醒，诊断为破伤风。 控制痉挛最主要的护理措施是
正确答案
解析
护理过程中应减少对患者的探视，提供避光、安静环境，可给患者鼻饲或输液以补充营养，同时按时给予镇静剂，其中镇静剂是控制痉挛最主要的措施。破伤风抗毒素可中和患者体内游离的毒素，其目的不是控制痉挛。
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