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单选题 · 1 分

初孕妇,妊娠36周,无痛性阴道少量出血,无贫血外观,血压 120/ 80mmHg, 臀位,先露浮,胎心率132次/分。双项径8. 4cm。首先考虑为

A胎盘早剥

B前置胎盘

C先兆子宫破裂

D胎盘边缘血窦破裂

E子宫破裂

正确答案

B

解析

妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。结合该孕妇病史及临床表现首先考虑为前置胎盘。

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单选题 · 1 分

初孕妇,妊娠36周,无痛性阴道少量出血,无贫血外观,血压 120/ 80mmHg, 臀位,先露浮,胎心率132次/分。双项径8. 4cm。该病例恰当的处理是

A立即剖腹产

B输血

C人工破膜引产

D人工破膜静脉滴注催产素

E期待疗法

正确答案

E

解析

妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。结合该孕妇病史及临床表现首先考虑为前置胎盘。期待疗法:目的是在孕妇安全的前提下,继续延长胎龄,以期提高围生儿的存活率。适用于出血不多或无产前出血者、生命体征平稳、胎儿存活、胎龄< 36 周、胎儿体重不足的孕妇。34周前可以不必住院,但一旦出现阴道出血,就要住院治疗。具体内容包括:绝对卧床休息;抑制宫缩;纠正贫血;预防感染。

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单选题 · 1 分

孕38周初产妇,于夜间发现阴道大量出血,无腹痛,查宫底剑下3指,软无压痛,臀先露高浮,胎心好。常采用的诊断方法是

A腹部CT检查

BB型超声检查

CX线腹部检查

D阴道扪诊

E阴道镜检查

正确答案

B

解析

妊娠晚期出现无痛性阴道出血,检查子宫软无宫缩及压痛,先露高浮,胎心好,提示可能为前置胎盘所致的出血。诊断方法首选B超检查,可清晰、快速、无创地测定胎盘的位置等。

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单选题 · 1 分

初孕妇,妊娠36周,无痛性阴道少量出血,无贫血外观,血压 120/ 80mmHg, 臀位,先露浮,胎心率132次/分。双项径8. 4cm。为明确诊断,首选检查是

A血β-HCG

B血常规

C阴道检查

D超声检查

E肛查

正确答案

D

解析

妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。结合该孕妇病史及临床表现首先考虑为前置胎盘。超声检查可以清楚显示子宫壁、胎先露、胎盘和子宫颈关系,以明确诊断。

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