热门试卷

血栓的结果是：溶解、软化、再通、机化、甚至钙化，但是没有硬化。

白色血栓发生于血流较速的部位（如动脉、 心室）或血栓形成时血流较速的时期（如静脉混合性血栓的起始部，即延续性血栓的头部）。镜下， 白色血栓主要由许多聚集呈珊瑚状的血小板小梁构成，其表面有许多中性白细胞粘附，形成白细胞边层，推测是由于纤维素崩解产物的趋化作用吸引而来。血小板小梁之间由于被激活的凝血因子的作用而形成网状的纤维素，其网眼内含有少量红细胞。肉眼观呈灰白色，表面粗糙有波纹，质硬，与血管壁紧连。白色血栓多发生于心瓣膜、心腔内、动脉或静脉内血栓的起始部，形成延续性血栓的头部。肉眼：灰白色小结节，表面粗糙质实，与发生部位紧密粘着。

透明血栓发生于微循环小血管内，只能在显微镜下见到，故又称微血栓，主要由纤维素构成，见于弥散性血管内凝血。

可部分恢复血循环。

血栓的转归：①软化、溶解、吸收；②机化、 再通；③钙化：长久的血栓未能软化又未完全机化，可发生钙盐沉着，成为静脉石或动脉石。机化的血栓多呈灰白色质韧，钙化的血栓呈灰褐色质硬如砂砾。患者下肢静脉曲张，术中可见静脉腔有多个褐色物，堵塞宫腔，应诊断为静脉石。

静脉血栓多为混合血栓。

形成的固体质块为血栓。在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质沿血流运行阻塞血管腔的过程称为栓塞，阻塞血管的物质为栓子。 器官或局部组织静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内称为淤血。凝血是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。

根据题干所示，应想到是动脉供血受阻，出现了血管危象，血管危象多在术后48小时内发生，一旦发现应立即打开敷料，解除压迫，给解痉措施，短期观察如无好转，多为血管栓塞，应立即手术检查，支除血栓，切除吻合口，重新吻合。

血栓形成的条件有血管内皮细胞的损伤，血液状态的改变以及血液凝固性增加。其中血管内皮损伤是血栓形成最重要和最常见的原因，因为胃溃疡的瘢痕层可见中小动脉管壁增厚，管腔狭窄及血栓形成（增生性动脉炎）。炎症导致内膜损伤是形成血栓的最主要机制。