- 流行性脑脊髓膜炎
- 共16题
25岁，男性，春季，主诉寒战，高热，剧烈头痛1天， 呕吐3次，查体：神志清楚，体温39.8℃，颈强直 (+)，皮肤有瘀点，咽部充血，心肺腹无异常，克氏征阴性，血白细胞20×109/L，中性粒85%，腰穿：脑脊液米汤样，细胞数3000×106/L，中性80%，糖1.12mmol/L，最可能的诊断是
正确答案
解析
患者春季发病，寒战，高热，剧烈头痛，呕吐，颈强直 (+)，皮肤有瘀点，血常规提示白细胞及中性粒细胞增高，腰穿：脑脊液米汤样，细胞数及中性粒细胞都增高，糖减少，最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎。流行性乙型脑炎与病毒性脑炎均为病毒感染，常表现为白细胞轻度升高，以淋巴细胞增多为主。
25岁，男性，春季，主诉寒战，高热，剧烈头痛1天， 呕吐3次，查体：神志清楚，体温39.8℃，颈强直 (+)，皮肤有瘀点，咽部充血，心肺腹无异常，克氏征阴性，血白细胞20×109/L，中性粒85%，腰穿：脑脊液米汤样，细胞数3000×106/L，中性80%，糖1.12mmol/L，可能出现的并发症有
正确答案
解析
患者春季发病，寒战，高热，剧烈头痛，呕吐，颈强直 (+)，皮肤有瘀点，血常规提示白细胞及中性粒细胞增高，腰穿：脑脊液米汤样，细胞数及中性粒细胞都增高，糖减少，最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎。流行性脑脊髓膜炎除脑脊髄膜外，其他脏器可有迁徙性化脓性病灶，包括心内膜炎、心包炎、化脓性关节炎、肺炎、眼球炎等。
25岁，男性，春季，主诉寒战，高热，剧烈头痛1天， 呕吐3次，查体：神志清楚，体温39.8℃，经强直 (+)，皮肤有瘀点，咽部充血，心肺腹无异常，克氏征阴性，血白细胞20×109/L，中性粒85%，腰穿：脑脊液米汤样，细胞数3000×106/L，中性80%，糖1.12mmol/L， 最有效的治疗是
正确答案
解析
患者春季发病，寒战，高热，剧烈头痛，呕吐，颈强直 (+)，皮肤有瘀点，血常规提示白细胞及中性粒细胞增高，腰穿：脑脊液米汤样，细胞数及中性粒细胞都增高，糖减少，最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎。青霉素为流行性脑脊髓膜炎首选药。
无病人性别，年龄，血压130/80mmHg，神志恍惚，烦躁，皮肤散在皮疹，压之不褪色，颈抵抗，Kernig征（+ )，实验室检查：血WBC 21×109/L，N 0.89；CSF检查：压力 200mmH2O，有核细胞 25000×106/L。多核 0.95，蛋白升高，糖、氯化物降低,首先考虑的诊断应是
正确答案
解析
根据症状考虑为流行性脑脊髓膜炎。
流行性脑脊髓膜炎时，脓液主要聚集于
正确答案
解析
流行性脑脊髓膜炎脓液主要聚集于蛛网膜与软脑膜之间的腔隙。
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