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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

急性梗阻性化脓性胆管炎,最常见的病因是

A急性胃肠炎

B胆囊结石

C肝脓肿

D胆管结石

E上呼吸道感染

正确答案

D

解析

急性梗阻性化脓性胆管炎,最常见的病因是胆管结石。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括

A黄疸

B寒战高热

C休克

D腹痛

E贫血

正确答案

E

解析

急性梗阻性化脓性胆管炎患者出现典型表现是雷诺五联征:右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状。贫血与本病无关。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女性,62 岁。持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热,黄疸。既往有类似发作历史。查体:体温39.2℃, 血压70/50mmHg, 心率120次/分,意识淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张 ,压痛阳性,白细胞 24×109/L。最大可能的诊断是

A急性胃穿孔

B急性胰腺炎

C急性胆囊炎

D急性梗阻性化脓性胆管炎

E以上都不是

正确答案

D

解析

急性化脓性胆管炎的诊断有以下几点:(1)有多次胆道疾病,尤其是胆石症的发作史。(2)典型表现是雷诺五联征:右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状。(3)右上腹肌紧张、压痛、反跳痛,肝大、肝区叩痛,有时可触及增大压痛的胆囊。(4)白细胞计数多超过 20 ×109/L , 血小板低于100 ×109/L , 血小板计数越低,预后越差。(5)术中见胆管内高压和脓性胆汁。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

临床表现为右上腹痛、寒战、黄疸,首先考虑的疾病是

A急性梗阻性化脓胆管炎

B急性胰腺炎

C急性肝炎

D急性阑尾炎

E急性胃炎

正确答案

A

解析

胆管炎的早期症状:中上腹不适、胀痛、呈绞痛发作,本病起病常急骤半数病人出现烦躁不安、意识障碍、昏睡乃至昏迷等中枢神经系统抑制表现,同时常有血压下降现象。晚期症状:慢性患者有不适、易疲乏、厌食、体重减轻、腹痛、发热、黄疸、皮肤瘙痒、而无门静脉高压的症状和体征。重症患者则明显黄疸、肝脾大、腹水、脑病或食管静脉曲张出血等肝硬化晚期症状。

百度题库 > 临床助理医师 > 临床助理医师 > 急性梗阻性化脓性胆管炎

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